高齢者はエアコンをつけていても脱水になる？原因と水分摂取の工夫

✳︎ツルゴール反応：皮膚をつまんで離した際に、元の状態に戻る速さで脱水状態を評価する簡易的な触診法です。皮膚の弾力性（張り）を確認するもので、2秒以上元に戻らない場合、水分不足（脱水）が疑われます。高齢で皮膚がたるんでいる場合は手の甲の皺を伸ばすために手をグーにして実施。

クーラーを高齢者につけてもらうことに加えて、水分補給を同時に行うことが重要なのです!

まずは自分の状態をわかってもらうところから（脱水）

脱水症の症状のチェックはツルゴール反応の他に
①口腔内が乾燥している
②脇に汗をかいていない
とあわせてチェック。

脱水症は熱中症の主要な要因の１つです。

熱中症と脱水症の違い

• 原因:
  • 熱中症:　高温多湿な環境下で体温調節機能が働かなくなること
  • 脱水症:　水分と塩分の不足（気温は関係ない）
• 症状:
  • 熱中症:　倦怠感（休息しても治らない慢性的な病的な疲労）、めまい、立ちくらみ、吐き気、意識障害、けいれんなど
  • 脱水症:　体のだるさ（一時的な肉体・精神疲労）、立ちくらみ、口の渇き、皮膚や口唇の乾燥、食欲不振など

• 重症度:
  • 熱中症:　
    軽度から重度まで幅広く、重症化すると意識障害やけいれん、高体温などを引き起こし、生命に関わる場合もある
  • 脱水症:
    軽度から重度まであり、重症化すると血圧低下、頻脈、意識障害などを引き起こす
• 体温:
  • 熱中症:　体温が上昇する
  • 脱水症:　体温が平熱の場合もあれば、微熱が出る場合もある

熱中症の重症度に応じた症状例:

• 軽度:　めまい、立ちくらみ、筋肉痛、筋肉の痙攣、吐き気、倦怠感など
• 中等度:　頭痛、吐き気、嘔吐、脱力感など
• 重度:　高体温、意識障害、全身のけいれん、死に至る場合もある

脱水症の重症度に応じた症状例:

• 軽度:　口の渇き、体のだるさ、立ちくらみ、皮膚や口唇の乾燥など
• 中等度:　食欲不振、脱力感、血圧低下、頻脈など
• 重度:　意識障害、血圧低下、頻脈、ショック状態など

熱中症と脱水症の関連性:

脱水状態になると体温調節機能が低下し、熱中症になりやすくなる
→脱水症が進行で熱中症の症状である高体温や意識障害などを引き起こすこともある。

脱水症に必要な水分量は1.2ℓ

200mlのコップでは以下のコップの大きさで6杯飲む必要があります。

午前3杯、午後3杯です。

高齢者は水分摂取を促しても喉が渇きがわかりにくいのですから。

余計に水分を飲むのは難しいのです。

おすすめの水分摂取方法

飲み物はとにかくなんでも良いと思います。

自分の好きなものを最初は飲んでもらって、そこから飲み物の種類を変更を勧めたり、水分摂取のタイミング、夜におしっこで起きる時の対応について徐々に移行していくのが良いと思います。

保存容器を工夫してもらうことも有効です。これは炭酸も入れることができる水筒です。

まとめ