1回の転倒は、人生を大きく変えてしまいます。

転倒を起こしやすい場所とその対策についてお伝えします。

転倒死亡者数と転倒場所

高齢者の転倒・転落による死亡者数は令和元年で『8,774人』で、交通事故は『2,508人』。
転倒事故が交通事故の3倍以上の死亡要因になっています。

転倒場所で多いのが自宅内です。

転倒の原因は

①加齢
②薬の影響
③運動不足と言われています。

これは、皆さんの想像通りではないでしょうか？想像していても対策できていないのが現状なのです。

家族はいつまでも元気でいると思う方がほとんどで、転倒などが実際起こってからでないと対策を練ることはありません。

要介護認定率は、年齢が上がるにつれ上昇しています。特に、85歳以上で上昇。
85歳以上の要介護認定率は58.2%です。

85歳以上であれば2人に１人は最低でも、食事などの身の回りのことはできるが、部分的に介護が必要な状態となっています。❇︎介護保険制度の概要 令和7年7月 厚生労働省老健局より

つまり、85歳以上となるとその人の背景は関係なく、転倒しやすい状態となっているのです。そして、上記の①加齢、②薬の問題、③運動不足は長年積み重ねたものであり、どうすることもできない部分も多くあります。

転倒の原因への直接的なアプローチが難しいからと、対策を取らない事がどれだけ高齢者にとって危険に置かれた状態かお分かりいただけたと思います。

転倒場所と転倒原因

自宅内で転倒が多い場所は
『居間』・『寝室』・『玄関』・『階段』・『廊下』、『浴室』です。

『居間』はカーペットやコードなど動線の足元に予期せぬ何かがあると転倒します。

『玄関』は上がり框による段差を起因とした環境が原因。

『階段』は高齢になると全く使わなくなる人が大勢います。２階にはもう上がりません。部屋の間の段差は転倒の原因となります。

『廊下』は足元に予期せぬ何かがあった場合や方向転換時に転倒します。

『浴室』は水に起因した転倒。

『寝室』はベッドからの転落や立ち上がる際に転倒することが多くあります。

高齢の方は寝室にいる時間が増える

90代の人のほとんどはベッド周りで生活をするようになります。動くことができなくなるのでテレビを見て過ごしています。

寝室での転落・転倒予防をするには、

『ベッドを電動ベッドに変更』

これはベッドの高さを高く調整できることにより立ち上がりを楽にすることができます。寝ていてベッドから落ちてしまう人には高さを低くすることもできます。要介護2の認定を受けた方はレンタルも可能。

『ベッド柵』・『ベッド柵をL字のベッド柵に変更』

これも、ベッドからの立ち上がり、ベッドからの転落防止が目的です。

さらに、ベッドの配置を変更する方法もあります。

『ベッドの配置を壁側に寄せる』。落ちないようにベッドを壁に寄せることもあります。

ベッドを変更した後は、立ち上がりの足元を工夫します。

『ベッド周りの環境を整える』。足元にすべり止めマットを使います。

100均のすべり止めマット

ベッドからの立ち上がりへの転倒予防の導入として良く使われる『100均のすべり止めマット』を紹介します。

徳島県にある100均の店舗『DAISO』『セリア』『キャンドゥ』では、どの店舗に行ってもすべり止めマットがあるようです。

調べたことはありませんでしたが、今回色々調べてみると店の商品には差があるようです。

『1番大きいもの』は

DAISOの『ピタッと止まる！すべり止めシート 抗菌タイプ』が45㎝×150㎝

家の近くのDAISOでは見つかりませんでした。さらに、もう一軒店を回ると見つかりました。

DAISOのネットストアで確認すると販売しているようです。買いに行くのが面倒だったり、店が広くてどこにあるか探せない人はネットストアでの購入をおすすめします。

実際あった物を紹介します。

30㎝×100㎝

45㎝×80㎝

すべり止めシートを使っているとどうしても掃除が大変になる印象です。

すべり止めのデメリットはほこりなどのゴミが付着すると掃除機で吸い込みにくいことです。さらに、掃除機によりシートの端がめくれてしまったり、シワになったりして、むしろ転倒のリスクが増す場合があります。

すべり止めシートで立ち上がりが楽と感じたら、その上にマットを置くことをおすすめします。

『1番滑らないもの』は

セリアの『スベリ止めシート薄手タイプ』　30cm×150cm

このサイズを置くのではなく、立ち上がる時の足元だけにあれば良いので、必要な大きさにカットして下さい。

近くのセリアで確認したところ、このサイズを見つけることができませんでした。2025/10/25

足元が滑らないことにより立ち上がりやすい人におすすめです。

まとめ

転倒の死亡者数は交通事故より多い。
転倒は自宅が6割。
原因は加齢によるもの。
転倒場所やシチュエーションは限られている。

過ごす時間が多い寝室の足元には『すべり止めマット』が必要。
100均の商品で試してみることが有用であるが、商品には特徴がある。

『大きいすべり止めマットが必要な場合はDAISO』
『すべらないマットが欲しい場合はセリア』で購入できる。

最後に、寝室以外にも玄関や浴室でもすべり止めマットは有用です。椅子の座布団が滑る時にも使えますし、テーブルの花瓶など使えるものは多くあります。個人個人で他にも使えるアイデアがあると思います。

転倒予防できる商品を知っていることで生活の質が変わりますので、是非店に行っていろんな商品を知ってください。

すべり止めマットの多様な使い方

車椅子をご自身で漕ぐ練習を始めた際、足が滑ってうまく操作が進まないことがあります。このような場合に、足元にすべり止めマットを敷くと、滑りを防いで効率的な練習に役立ちます。

車椅子をご自身で操作する自信をつけるためには、まず室内ですべり止めマットを足元に置いて練習し、慣れてきたら徐々にマットを使わないようにしていくのが効果的です。

その後のステップとして、スリッパの裏にすべり止めマットを貼り付けて使用するのも有効な方法です。

すべり止めマットは、車椅子に敷くお尻の下のクッション（座面クッション）の滑り止めとしても活用できます。

このように、立ち上がりがし難くなり車椅子に移行した際に使うことができます。

投稿 ベッドから立ち上がる時に床が滑る原因と対策｜100均のすべり止めマットおすすめ は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

65歳以上の1〜2割が転倒している事が報告されています。✳︎東京都老人総合研究所長期プロジェクト研究報告書「中年からの老化予防総合的長期追跡研究」

つまり、高齢者の最大5人に1人は転倒しており、転倒した人の10パーセントが骨折しているのです。病院にも転倒して救急搬送される人が来て、骨折の手術をしているのが現状です。転倒による骨折から寝たきりになり、今までの生活が送れなくなっています。

骨折しやすい部位

高齢者の転倒で起こりやすい骨折部位

上腕

手首

背骨（胸椎と腰椎の移行部）骨盤よりもちょっと上

ふとももの骨

どっちにころんだ？

これは、転倒した方向で骨折した部位を推測できます。

横に転倒すると『上腕』『ふとももの骨』

前は『手首』

しりもちは『背骨』

まずはここを疑ってください。

骨折直後はどうなっているのか？

① 激しい痛み
② 腫れ
③ 動かせない
④ 外見の変形
⑤ 内出血
⑥ 冷や汗

が現れます。

転倒を目撃した時のあなたの行動

あなたは高齢の家族が左向きに転倒した場面を目撃します。

これはふとももの骨が折れていた場合です。

まとめ

転倒は高齢者ではよくあることです。

転倒した時に骨折しやすい部位は4つ。
①上腕
②手首
③背骨
④ふともも

折れた直後から激しい痛みを伴い、動かせなくなります。

高齢者は転倒しやすいものです。骨折しやすい箇所を覚えて焦らず対処しましょう。

高齢者が転倒した！救急車を呼ぶ判断と適切な初期対応

大切なご家族の転倒を目撃すると、「骨折していないか？」「救急車を呼ぶべき？」「今は大丈夫そうでも、後から問題が出ないか？」といった不安に苛まれるのは当然です。

この数分間の行動が、その後のご家族の安全と回復に大きく影響します。本記事は、40代以上の介護に関わる方へ向け、高齢者の転倒事故における「安全確保」「緊急性の判断」「骨折の確認」「経過観察」の最新かつ信頼できる情報（主に日本のガイドラインや統計データ）に基づいて、具体的な対応ステップを解説します。

高齢者の転倒：まず最初に行う「安全確保」と「状態確認」

『慌てて体を動かさず、安全を確保してから声かけと意識・状態の確認を優先する』ことが、転倒後の初期対応の基本です。

それは、転倒により骨折や重度の損傷を負っている場合、無理に体を動かすことで、症状を悪化させる危険性があるためです。

特に、高齢者の転倒で多い大腿骨近位部骨折（股関節の骨折）が疑われる場合、体動は避けるべきです。

具体例とデータ:

• 静止・声かけ
  まずは落ち着いて近づき、意識と応答（呼びかけへの反応）を確認します。
• 無理に起こさない
  ご本人が「起き上がれない」「動くと激しく痛む」と訴えたら、無理に抱え起こさず、毛布などで保温し安静を保ちます。
• 二次被害の排除　
  周囲に危険なもの（ガラス片、熱いものなど）がないか確認し、あれば取り除きます。
• 数字とデータ
  消費者庁の調査報告書（2024年4月）によると、高齢者の転倒やつまずきによるけがは、打撲（43.9%）、擦り傷（32.1%）に次いで、骨折が30.7%と高い割合を占めています（出典2.4）。骨折のリスクが高いことを認識し、慎重に対応する必要があります。

まとめ: 初期対応は「動かさない」ことが最優先です。意識と痛みを確認し、二次被害を避けるための環境整備を行います。

救急車を呼ぶべき？転倒直後の「緊急性の判断基準」

救急要請の判断は迅速かつ正確に行う必要があります。

『結論』
意識や呼吸に異常がある場合、激しい痛みで動かせない場合、および頭部を強打している場合は、迷わず119番通報することが、救急搬送における重症度・緊急度判断基準に基づく推奨です。

2024年11月24日 - のこすつなぐプロジェクト

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意識障害の評価jcs・a-b-c-dアプローチ）/

『理由』
これらの症状は、命に関わる重度の外傷（例：頭蓋内出血）や、転倒が原因ではない脳卒中などの突発的な疾患を示している可能性があるためです。

具体例と複数の意見の比較

『まとめ』
意識や体の変形など、重症以上と判断した場合）は、救命救急センター等の三次救急医療機関での対応が必要となるため、迷わず救急車を呼びましょう。

骨折の可能性は？自宅でできる「確認ポイント」と医療機関への連携

緊急性がないと判断した場合でも、骨折の見逃しを防ぐことが重要です。

『結論』
 転倒により「激しい痛み」「腫れ・変形」「動かせない」のいずれかがあれば骨折を強く疑い、患部を固定して整形外科を速やかに受診することが推奨されます。

『理由』
 高齢者は骨粗鬆症の影響で、わずかな転倒でも骨折（特に大腿骨近位部、脊椎、手首など）を起こしやすいことが知られており、骨折を放置すると寝たきりなど重篤な結果につながるリスクがあるためです。

具体例と情報源:

• 確認ポイント: 触れるだけでも激痛が走る、患部が急激に腫れている、普段と違う方向に曲がっている（変形）がないかを確認します。
• 応急処置: 骨折が疑われる場合は、患部の上下の関節を固定し、動かさないようにします。これは、無理に動かすことで悪化するリスクを避けるためです（出典1.1）。
• 医療機関との連携: 応急処置後、かかりつけ医や整形外科に連絡し、転倒の状況や現在の症状を正確に伝えて、受診の手配を行いましょう。
• 【この情報は新しい？】 初期対応の原則（動かさない、安静、保温）は長年変わっていませんが、近年では救急隊到着までの時間短縮や、骨折後の早期手術の重要性がより強調されています。

『まとめ』
骨折の可能性を低く見積もらず、特に激しい痛みや変形が見られたら、医療機関への連携を急ぎましょう。

転倒後の「経過観察」の重要性と頭部外傷の注意点

転倒直後に症状がなくても、後から問題が出るケースがあるため、経過観察は欠かせません。

『結論』
頭部を打ったかどうかにかかわらず、転倒後48時間（特に6時間まで）は、意識レベルや体調の変化を注意深く観察する必要があります。

『理由』
 高齢者は、軽微な頭部打撲でも、時間が経ってから慢性硬膜下血腫（頭蓋内出血の一種で、数週間～数ヶ月後に症状が出ることもある）を発症するリスクがあるためです。また、抗凝固剤（血液をサラサラにする薬）を服用している場合は、わずかな転倒でも出血リスクが高まります。

具体的な観察ポイント（信頼できる情報源）

『まとめ』
医療機関を受診しなかった場合でも、少なくとも転倒後48時間は、意識や体調の変化を注意深く観察し、異変があればすぐに再受診してください。

まとめと信頼できる情報源の提示

高齢者の転倒は、その後の生活の質を大きく左右する重要な事故です。

要点:

• 初期対応の基本：動かさず、意識と痛みの確認。
• 救急車判断：意識障害、呼吸異常、激痛、変形、頭部強打時は迷わず119番。
• 骨折：強い痛みや変形があれば固定し、速やかに整形外科へ。
• 経過観察：転倒後48時間（特に抗凝固剤服用者は）意識・体調の変化を注意深く見守る。

信頼できる情報源:

本記事の作成にあたっては、以下の情報源を参照しています。

1. 厚生労働省：「エイジフレンドリーガイドライン」「救急搬送における重症度・緊急度判断基準」
2. 日本老年医学会：「高齢者の転倒予防ガイドライン」「高齢者の外傷」
3. 消費者庁：「高齢者の事故防止等に関するアンケート調査 報告書」

緊急時でも迅速に対応できるよう、ご家族のかかりつけ医の連絡先、および転倒時の緊急対応フロー（何をしたら119番か）をまとめたチェックリストを作成し、ご家族全員で共有しておきましょう。

投稿 高齢の家族が転倒した!!骨折しやすいところは4つ。骨折直後の症状とは？ は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

特に畳の部屋にベッドを置いている場合。

高齢の女性は

肺炎になり、一カ月部屋から出られなかった。『立ち上がる時に足が滑るんよ』

高齢の男性は

転倒して骨折し、3ヶ月ぶりに家に帰った。

『こけんようにマットを置いとるけど、杖でマットが動いて危ないんよ』

記事の最後にマットと対策について提案しています。

全ての畳の部屋が危ないのではない

訪問リハに行った時に、畳ならではの転倒の危険性を感じることがあります。

畳の危険性として

• 畳の経年劣化で段差が生じることがあります。
  
• 湿気の多い日や、繰り返しの同部位への摩耗で、畳の表面が滑りやすくなります。
  
• 高齢者は加齢により汗腺が減り、皮膚が平坦化します。
  畳では立ち上がる時に、裸足だとより滑りやすくなります。
  
• 床での生活を想定しているので、床に物が落ちていることが多い。
  さらに、高齢なので床のものが掃除できない場合がある。
  

電動ベッドと畳

高齢になると環境の変化に合わせることが難しくなります。

退院後も、住み慣れた自宅で、以前と同じように畳の部屋に敷布団で生活したいというご希望をお持ちの方は少なくありません。

そのような場合、電動ベッドを設置して、以前の生活に近い環境を整えることがあります。

しかしながら、大腿骨頚部骨折後に家で再転倒している人が32%いるとする報告もあります。

【引用】転倒による高齢大腿骨頚部骨折者の退院後の日常生活状況とQOL

転倒の理由は人それぞれ

転倒に関する報告結果は

『屋外』

『屋内』

『午前』

『午後』

『寝室』

など、報告者により様々です。

転倒に注意しているにもかかわらず、同じような状況下で転倒してしまう場合を実際に訪問している私も感じます。

つまり、

畳での転倒を予防のための商品を紹介

• 経年劣化した畳の上には、滑り止めマットを設置する

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ベッドから立ち上がる時に床が滑る原因と対策｜100均のすべり止めマットおすすめ – のこすつなぐプロジェクト

親が家の中で転ばないか心配な方必見！転倒が起きやすい場所と見落としがちな原因をまとめました。高価な福祉用具を買う前に試したい、100均グッズを使った手軽な滑り止め対策も解説。家族の「転ばぬ先の杖」になる情報を理学療法士が分かりやすく伝えます…

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• 床のものを片付ける

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• 転倒した状況にならないように、寝室の場所を移動したり、住宅改修を行ったりと大きな変更を受け入れてもらう

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少しでも転倒予防を考えるなら、靴下を工夫してもらうこともいいと思います。
すべり止めのある好みの靴下を履いて外出するとなると、さらに素敵です。靴下を探しに行くのもいいですね。

転倒は動線に物を置かないことが重要

不用品処分を迷わないための判断ステップ

不用品を前にしたら、以下のステップに沿って順番に判断していきましょう。

ステップ1：再利用できるか？

まず、その品物が「まだ使えるかどうか」で判断が分かれます。

1. 【スタート】不用品を取り出す
2. →まだ使えるほど状態が良いか？
   • はい（もったいない） → ステップ2へ
   • いいえ（壊れている・劣化が激しい） → ステップ3へ

ステップ2：リユースの機会を探る（売却・譲渡）

まだ使えるなら、次に「誰かに使ってもらえるか」を考えます。

3. →売る/譲るなど、リユースの需要があるか？
   • はい（価値あり） → 4. 【処分方法】売却・譲渡（フリマアプリ、買取店、知人など）
   • いいえ（需要なし） → ステップ3へ

ステップ3：一般ごみで出せるか？

売れない、または最初から壊れている場合は、「自治体のルール」に照らし合わせます。

5. →自治体の一般ごみ/不燃ごみのルールに収まるか？
   • はい（サイズが小さい） → 6. 【処分方法】分別して自治体のルールに従い処分
   • いいえ（サイズが大きい） → ステップ4へ

ステップ4：特殊な処分が必要か？

一般ごみでは出せない大きなものは、品目ごとに特別な対応が必要です。

7. →粗大ごみか？
   • はい（粗大ごみ） → ステップ5へ
   • いいえ（粗大ごみではない） → 8. 家電リサイクル法対象品か？ → 対象品なら 12. 【処分方法】購入店または指定引取場所でリサイクル処分。対象外なら ステップ5の「自分で運べる」へ。

ステップ5：粗大ごみの処分方法を選ぶ

粗大ごみと決まったら、「手間をかけるか、費用をかけるか」で方法を選びます。

9. →運び出しが困難か/すぐに処分したいか？
   • はい（手間をかけたくない） → 11. 【処分方法】不用品回収業者に依頼
   • いいえ（自分で運べる） → 10. 【処分方法】自治体に粗大ごみとして申し込み処分

まとめ

高齢になるにつれて、身体機能の低下は避けることができません。

できることなら、ずっと同じ環境で過ごしたいと思われるかもしれませんが、身体機能は年齢とともに変化するため、生活環境を調整していくことが大切です。

投稿 高齢者は畳で滑る？原因と安全対策｜転倒を防ぐ工夫まとめ は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

楽に立ち上がるにはコツがあります

立ち上がるときは、
多くの人が真っ直ぐ立とうとしますが、

真っ直ぐ立とうとすると余計に足の力が必要になるのです。

楽に立ち上がるには『斜め前に向かって立ち上がること』が重要です!!

『斜め前に向かって立ち上がる』には、
①背筋を伸ばす
②膝を90°以上曲げる
③お辞儀をする

この3つを意識するだけで立ち上がるのがかなり楽になります。

そして、立ち上がる前に、④浅く座り直すことでもっと楽になります。

あなたが椅子からの立ち上がりで困るのどのパターン？

あなたはどの立ち上がりで困っていますか？

・椅子から立ち上がれない　　　　　　　　　　　　　
筋力×　 動作×

・たまに椅子から立ち上がれない　　　　　　　　　　
筋力△ 動作×

・ 椅子から立ち上がれるが立ち上がった後にふらつく　
筋力△ 動作◯ バランス×

自分の状態に合わせて、必要な筋力トレーニングや動作（上記のポイント）、バランスの項目を見てください。

筋力トレーニングは前太ももと腰背部の筋力が必要!!

【スクワット】

前太ももを鍛えるためには

椅子の背もたれを持ってスクワットがおすすめです。
10回✖️3セット
＊手を使って足の負担を補助してください。

もしくは、
最初は直立した状態から
お尻を少しだけ下ろす浅いスクワット。　
＊後ろに転倒しないように椅子に座ったところで行う。　　10回✖️2セット

【スクワットが難しい場合】
詳細は下のブログに記載。　
踵を10cm浮かせて5秒保持を10回　左右２セットです。

筋肉の中は会社と同じ。

高齢者に必要な筋力トレーニングの理論です。実際の筋の収縮方法についての1例も説明しています。膝関節痛にお悩みなら一読してみてください。

nokosutsunagu.net

2024.07.07

今は問題ない人も高齢になったらチェックして『5回立ち上がりテスト』

元気な人も足の筋力に問題がないかチェック!!

方法：椅子から上肢を使わず5回立ち上がる

【問題がある】
5回連続で立ち上がれない方　筋力が低下
5回立ち上がるのに12秒以上かかる方　転倒のリスクあり
5回立ち上がるのに17秒以上かかる方　移動制限、入院、死亡のリスク

それでも難しい場合には、椅子の高さを調整します

椅子または電動ベッドで楽に立ち上がれる高さは38cm±3cmが目安になります。
もしくは身長の1/4。

椅子の高さが変更できるのであれば、足が床に付き、お尻ができるだけ高い位置にすると立ち上がるのが楽です。座布団を使用するのも良い方法です。

他の人に立ち上がりをチェックしてもらいましょう。

立ち上がる時に見てもらうチェックポイント

・立ち上がる前に背中を伸ばせていますか？
・体を前に倒した時につま先より前に耳がでましたか？　詳細は下記を参照
・お辞儀をした時にお尻が浮いてますか？

頭がつま先より前にくるとは？

お辞儀をした際につま先より前に耳がありますか？

お尻が浮くとは

お辞儀をする時にお尻が浮く位に前に勢いをつける。

『お尻が浮かない場合』は膝か体の曲げる角度を変えましょう

【お尻が浮かず、膝が90度以上曲がらない方】

体の前傾を大きくすると立ち上がりやすいです。

【お尻が浮かず、体の前傾ができない場合】

膝を90度以上曲げると立ち上がりやすいです。

腰背部や足の筋力が弱い場合もあります。

【腰背部の筋力が弱っている場合】

足の筋力に頼りましょう。

【足の力が弱い場合】

腰背部の筋力に頼りましょう。

前太もも以外の筋力の付け方

ふくらはぎや脛の筋肉を鍛えるには座って踵あげ・つま先を上げます。
30回✖️２セット

【バランス】重心の前方移動をスムーズにする運動

【前方へのリーチ動作】
バランスボールをできるだけ前方に転がします。5分

【バランスボールがない場合】
ダイニングテーブルを利用して上記の図のように手を前にできるだけ伸ばします。

椅子から立ち上がった後に『ふらつく』

【たったまま体を捻る運動】　
左右10回　※転倒しないよう注意してください。

【椅子の背もたれで左右の膝を交互に持ち上げる運動】　
　左右10回

特殊な例：脊柱圧迫骨折時の立ち上がり方

圧迫骨折と言われたら。骨折後に骨が変形してしまうと後遺症が残る場合も。そうならない運動方法について説明。

尻餅をついて転倒すると背椎圧迫骨折となる。脊椎圧迫骨折後に骨が変形してしまうと後遺症が残る場合も。その運動方法について説明。

nokosutsunagu.net

2024.12.07

立ち上がると言えばトイレ『トイレの環境を整える』

楽に立ち上がれるトイレの環境のポイントは2つです。

①手すりがあること
②足を引くスペースがあること

手すりがあると重心を前方に移動させやすい。
足を引くスペースがあると太ももの負担が少なく感じる。

https://core.ac.uk/download/pdf/35414295.pdf

家のトイレの環境について

手すりは横向きの手すりと縦向きの手すりがあります。

『横向きの手すり』は握力が弱い女性でも使いやすいです。
『縦向きの手すり』は手の力がある人に向いています。

しかしながら、

脳梗塞の方がトイレから立ち上がる直後は、ふらついてしまうとの報告があります。
そういう場合は、5秒待ってからズボンを上げましょう。

他には、

便座がプラスチックのものとラバータイプのもの

を比較した場合に、ラバータイプで立ち上がりやすいと報告があります。

家のトイレ便座から壁の距離が40cmの場合は膝を大きく曲げて立つと動作がしやすいです。

✳︎トイレで使う捕高便座という立ち上がりを助ける福祉用具があります。
詳細は以下をご覧ください。

トイレで使う捕高便座とは？窓口申請についても

トイレの立ち上がりを楽にする方法を、例に合わせて個別に考えた。捕高便座やリハビリ方法について提案。

nokosutsunagu.net

2024.07.21

まとめ

【立ち上がりで即効性がある方法】

立ち上がる時に体を大きく前傾させるか、膝を大きく曲げる（90°以上）こと
ベッド・トイレ座面を上げること

【手すりのないトイレを楽に使う方法】

今より足の筋力を向上させること

いかがだったでしょうか。普段の生活が少しでも楽になれば幸いです。

投稿 椅子から立ち上がれない時の対策｜高齢者でもできるコツとトイレでの工夫 は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

• 持久力の低下
• 重心位置の踵側への移動
• 円背による前傾姿勢
• 足部のつま先や踵の許状不足

これらが原因となって

• すり足歩行
• つまずきやすい
• 歩行時にふらつく
• 姿勢転換の不安定さ

となり転倒する。

転倒すると骨折する可能性があり、入院から施設に入所する可能性もあります。

したがって、高齢者への住環境整備では転倒予防の整備が不可欠です。

玄関

上がり框の段差を乗り越える方法が必要。

• 手すり（靴箱を代用する方法もあり）
• 式台で段差を分割（奥行き400mm 幅500mm以上のもの　高さは必要によって2段になる場合も一般的には１８cm前後が主流のようです）
  ※OT・PTのための住環境整備論より引用
• 靴の脱着のため椅子の設置

実際の商品

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手すりにステップ台がついているタイプを設置している家に伺うことがあります。
便利ではあるのですが、手すりが必要がない家族には敬遠されるのもまた事実です。
靴を履くときに靴べらが必要であったり、座ることができるスペースがないので土間に裸足で降りなくてはいけません。
外を何も持たずに歩ける方なら、踏み台だけでも良いと思います。

踏み台のみは以下になります。

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奥行き400mm 幅500mm以上のものはなかなか見つかりませんでした。
その中でも比較的近いサイズをご紹介します。

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サイズ:幅60×奥行35×高さ13.5cm

踏み台を設置した後に検討すること

ゆくゆくスロープを使いますか？
パーキンソン病などで車椅子を想定している場合はスロープを検討します。

しかしながら、パーキンソン病ではスロープを歩いて使うと転倒する恐れがあるので早期に設置するのは危険です。

投稿 高齢者の歩行と転倒対策（玄関） は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

高齢になるとしゃがむ動作は危険な動作です。

しゃがむ動作は、股関節、膝関節、足関節を最大に曲げる動作です。

特に、足関節の可動域が少ない場合は、このしゃがむ動作ができず、踵が床から離れてしまうか、後ろに転がってしまいます。

しゃがむと良くない理由

①　転倒

②　背骨の圧迫骨折

③　膝の半月板を損傷

① ② ③はどれも発生後にも後遺症の可能性があり、老後の生活に大きな影響を与えます。

① 高齢になると足の可動域が低下、または、筋力の衰え、さらに、バランス能力の低下のいずれかだけでしゃがんだ時に転倒してしまい骨折する可能性があります。

② 以前は若い人が高いところから落ちて臀部を強打することで生じていましたが、最近では高齢者が増え、骨粗鬆症のある背骨に問題が起こりやすくなっています。

多くは後ろに転倒して尻餅をついたときに発生します。

また、お米や布団などの重い物を持ったり、畑作業や草むしりなどを長時間行ったときにも起こることがあります。

③ 膝の半月板は膝の安定性を保ち、体重を均等に分散して軟骨を守る役割があります。損傷すると軟骨が傷みやすくなり、膝の変形が進む可能性があります。

しゃがんだときに膝の裏が痛む場合、筋肉の問題だけでなく半月板の損傷が考えられます。

しゃがむ動作は半月板に強い圧力がかかります。また、急な方向転換などで膝関節が捻られると、半月板への負担が大きくなり、損傷が悪化する恐れがあります。

ちょっと休憩。半月板損傷のチェック

・歩き始めなど、動作の開始時に痛みを感じる

・膝の痛みが運動や動作の後に強まる

・膝に「ひっかかり感」や「ガクガクする感じ」を感じる

・階段の昇り降りやしゃがむ際に膝の痛みが増す

・膝が腫れたり、動かしにくい状態が続く

・あぐらをかくと痛い

心当たりがある方はお近くの整形外科をお尋ねください。

しゃがまないとできない作業、それは畑作業

ということで、私の畑に収穫作業にやってきました。

早速ですが、この場所で安全なしゃがむ動作の検証と、その回数を減らす方法を検討します。

じゃがいもの生育は良好です!!

今年は暖冬と予想していましたので、マルチは張っておらず地面が露出しています。

マジックハンドでしゃがむ動作の代用は可能か？

検証①

ジャガイモ収穫のしゃがむ動作を減らすために、

ジャガイモの茎を持ってマジックハンドで引っこ抜けないかを試しました。

→マジックハンドは引っ張る力が弱く、全く役に立ちませんでした。

検証②

マジックハンドで草は抜けるのか？

→草抜きも失敗。

マジックハンドは失敗。それなら、しゃがむに代わる動作

と言うことで、マジックハンドのジャガイモ収穫は諦めて、掘っていきます。

ジャガイモを掘ります。

ジャガイモを傷つけないよう、株元から少し離した位置にスコップを差し込み、

株を持ち上げるように土を掘り上げます。 

その後は株元を手でやさしく掘り出します。

ジャガイモの掘り残しがある可能性もあるので、手で探って行きます。

しゃがんで作業を行いました。写真で見ても、股関節・膝関節・足関節が大きく曲がっていることがわかります。

『しゃがむ』から『膝立ち』へ

長時間のしゃがむ動作はリスクがあります。

つまり、両膝を地面につくしかありません。

『膝立ち』が関節の負担を大きく減らします。

しかし、膝立ちは作業効率が落ち、収穫時間がかかります。

収穫時に安全な『膝立ち』か、効率の良い『しゃがむ』どちらが良いでしょうか？

やはり、後遺症のリスクを考えるなら『膝立ち』一択です。

掘ったじゃがいもをコンテナに入れる作業です

今度は地面にあるジャガイモをコンテナに入れる作業です。

ジャガイモをコンテナに入れないと持って帰れません。

ジャガイモは地面に転がっているので、この時もしゃがむ動作が増加することが考えられます。

腰が痛くなるのでマジックハンドを使ってみた。

検証③

じゃがいもをコンテナに入れる時の『しゃがむ』動作を減らすには？
股関節・膝関節・足関節の関節を曲げない方法、
股関節・膝関節・足関節を軽く曲げる方法、
マジックハンドを使う方法。

→股関節・膝関節・足関節の関節を曲げない方法。
太ももの裏の筋肉が硬く、地面に届きません。できたとしても、腰を痛めそうです。

→股関節・膝関節・足関節を軽く曲げる方法。やはり、腰の負担はあります。

→ここでマジックハンドを使用。

マジックハンドは拾う動作に対して最も優れています。

しかし、デメリットとして、

1回1回はそれほど疲れないのですが、連続すると手が疲れてきました。

その為、左手・右手と交互に使用し、両手の作業となりました。

拾う速さは、100個以上ジャガイモがありましたが、5分程度で拾うことができました。

マジックハンドで拾うのは、上記2つの拾う動作よりは遅くなると思いますが、それほど遅くもありません。

コンテナにジャガイモを全部入れました。

と言うわけで、今回の収穫量です。

コンテナ半分程度で、じゃがいもも大きく満足できる収穫でした。

畑作業で膝立ちなんてしてられるか!!という人へ

高齢になっても家庭菜園を楽しむ方は多くいらっしゃいます。自分で育てた作物を収穫する喜びは、大きなやりがいにもつながります。

しかし、その一方で畑作業によって関節を痛め、整形外科を受診する方も少なくありません。特に、収穫時期には受診患者が増える傾向が見られます。

その理由として、毎年収穫時期に同じ動作を繰り返すことで関節に負担がかかり、損傷が悪化する恐れがあるからです。

その結果、毎年同じ時期に病院で治療を受けるケースが多くなり、症状が慢性化するリスクも高まります。関節を守るためには、作業方法の工夫やサポートツールの活用が重要です。

つまり、関節を痛めないようにするには、

自分の衰えを認識し、いくら作業が遅くなっても、関節に負担のかからない動作を選択していかないといけないのです。

まとめ

しゃがむ動作は高齢になるとリスクがある。

しゃがむ動作をしないといけない時は『膝立ち』。

マジックハンドも使って、出来るだけしゃがむ回数を減らす。

そうすることで、高齢になっても畑作業が続けていくことができます。

投稿 しゃがむ動作は危ない は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

腰が痛くて前屈みになれない！　ぎっくり腰！　しゃがめない!!

そういう人におすすめのマジックハンドの使用例についてご紹介します。

最後にダイソーでも買えるようになっていたのでそのことについても報告します。

スリッパを持ち上げることができるのか？

バラバラになったスリッパは持ち上げれるのか？

検証の結果。冬用のスリッパでも2つ同時に持ち上げることができました。楽々ですね。

屋外で使う靴では？

しゃがみ込まずに靴を履くには、靴を持ち上げる必要があります

２足同時に持ち上げることができました。

玄関に椅子を置いて、

靴をマジックハンドで持ち上げることでかがむことなく靴を履くことができます。

股関節や腰で手術した人はぜひ取り入れてください!!

床に落ちたものを拾うときはどうでしょうか？

鉛筆・ハサミ・定規の3つを持ち上げることができるか、実際に試してみました。

鉛筆はすんなり。

ハサミは持ちにくいところで試してみましたが、すんなり。

定規はどうでしょうか？

かなり薄いものを選んでみました。

薄すぎると無理のようです。

缶とペットボトルで試しました。

先端の大きさはちょうど良く、

掴んだ時も隙間なく掴むことができました。

500mlのペッドボトルは持ち上げられますが、

柄の部分はしなっているので、

実際これぐらい500gが持てる重さの限界のように感じました。

先端についている磁石の強さを検証

クリップで確認してみました。

すぐに落ちてしまいそうな曲線の部分で検証です。

磁石の部分は小さいので目が悪いと気づかないレベルです。

磁力は思ったより強力な印象。

結構激しく振ってみましたが落ちる様子はありません。

鍵でも試してみましたが、鍵を持ち上げられそうにはありませんでした。

高いところはどうでしょうか？

ロールカーテンのつまみで検証。

つまみの部分では無理のようです。

ロールカーテンの下側の部分で検証。

なんとか下げることができました。

コンセントは引っこ抜けるのか？

コンセントで検証。

コンセントを引っこ抜くことは無理です

電灯の紐は？

電気の紐で検証してみました。

これはつまむことができました。成功です

スマホ

スマホは iphone SE3 で検証。

角はツルツルしています。

この持ち上げ方では持ち上がりません。

横から持ち上げると持ち上げられましたが、

床に落ちた場合は拾い上げられそうにありません。

クローゼットの取っ手

あまりないですがクローゼットの取ってで検証してみました。

無理なようです。

おそらく引き出しでも難しいのではないでしょうか。

まとめ

マジックハンドは

【できること】

500g程度までなら持ち上げられる。

スリッパ・靴・鉛筆・ハサミ・ティッシュは持ち上げられる。

電灯のような引っ張る強さが不要なものでは引っ張れる。

【できないこと】

薄い定規は持ち上げられない。

コンセント・ロールカーテン・クローゼットは引っ張れない。

スマホも持ち上げられない。

マジックハンドで全部の動作ができるかといえば難しそうです。

日常での使い方

腰が痛い・しゃがめない人は玄関にマジックハンドを置いておいて、椅子に座って靴を履くのが毎日必要な使い方ではないでしょうか？

さらに、用途においてマジックハンドの長さを変えるのも良いかもしれません。

インターネットで検索してみると入院時に使うのがおすすめのようです。カーテンを閉めたり、スリッパを取ったりするときに重宝したとのコメントが多くみられます。

他には、高齢になるとしゃがむことができなくなってきます。

そうなると、しゃがんだ時にに転倒する恐れがあります。

実際、それで外来の通院が必要になったり、入院したりする人が多くいます。

自分を含め、周りの高齢者が少しでも転倒を予防するために、前もって環境を変えていきましょう。

ダイソーでも買うことができるようになっていました。

以前調べた時はオンラインでも取り扱いが無くなっていました。

現在は万能ハンドという名前で550円（税込）で購入可能となっています。

インターネットよりはるかに安い。

店舗で万能ハンドが置いてある場所はどの店舗もかなり分かりにくい印象です。

カテゴリー：工具・車・自転車　の場所においてあります。歩くのが嫌な人は店員さんに聞いてもらってもいいと思います。

商品サイズ：10.5cm×82cm×2.5cm

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この商品よりも握りやすいです。折り畳む必要がない場合はダイソーで購入してみてはいかがでしょうか？

【追記】

1ヶ月程度の使用で折りたたみ部が割れてしまいました。

使用はできますが、重たい物を持ち上げるのが多かったり、屋外での使用は負担が大きいようです。

投稿 マジックハンドで できること と できないこと を検証 は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

旧吉野川大橋。アンダーパスから撮影

小松海岸北側

小松海岸北部から『吉野川サンライズ大橋』

小松島市

応神

雨の三越徳島

阿波踊り最終日の吉野川河川敷

2024年のお盆も終わりました。

夏を振り返って

今年の夏は暑すぎ、写真を見るだけでも汗が出てくるのはどういった現象なのでしょうか？
どうやら、私の汗腺は『パブロフの犬』（トレーニングによって身につけた条件反射）のように知らないうちにトレーニングされてしまったようです。

今はペットが大事にされる時代。
飼い犬になりたいと、一瞬頭をよぎった人は私だけではないでしょう。

誰にでも喜んで尻尾を振れる大人になりたいのもです。

私用のカメラとグッズ

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　著者は株式会社Good servise代表の山村秀炯（やまむら　しゅうけい）さん。愛知県を中心とした遺品管理、生前整理などの事業を行なっている方です。

　結婚して夫婦で暮らしていても、どちらかが亡くなった後を考えると全ての人がひとりになる可能性があり、永遠のテーマだと思います。

　この本では『おひとりさま』が歳を重ねた時に前もって準備することが大事であることの重要性を書いています。

　おひとりさまは2つのタイプに分かれるそうです。
『自由気ままに生きて死後のことはどうなろうと知らないタイプ』。
『最後まで自立した生活を送り、死後のことも考えているタイプ』。
表現を変更しています。

　みなさんも心当たりがあるタイプ分けではないでしょうか？私はこの本を手にしている段階で後者のタイプと思います。

　前者のタイプは、老後に苦労することが多く、実例を交えて紹介されています。

　日本人は遺伝的に不安を感じやすく、災害大国であることが影響してそのような遺伝子を持つ人が多いのではと考えられています。この不安を感じやすい遺伝子を持っている人は全体の68.2%もいるそうです。

　実際、私の周りにも後者のタイプが多く存在し、老後を心配するのは後者のタイプの人が多いでしょう。後者の人は、前者のタイプの人にぜひ教えてあげてください。

　両タイプに共通する問題として、厚生労働省のデータによれば、90歳代になると認知症の有病率は64.2%に達し、「平成29年度高齢者白書」では、2025年には5人に1人が認知症になると推計されています。さらに、85歳以上では約6割の人が要介護状態になるというデータもあります。

　要介護になるリスクは認知症も含んでおり、高齢になると「おひとりさま」は誰かの手伝いが必要になってきます。

　「おひとりさま」ができるだけ人に頼らず、しかしながら最低限に迷惑をかけないヒントがこの本には書かれています。ヒントは事前の準備がほとんどで、お金に関することは老後になるかなり前からの準備になると思います。

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入院した際に入院費に対して連帯保証人と緊急時の身元引受人の記載で困るそうです。

　私は病院勤務時に、入院患者さんでは90歳以上で伴侶に先立たれて「おひとりさま」となっている方は大勢いました。どの方も連帯保証人と身元引受人がいたと思うと尊敬の念を禁じ得ません。90歳になると身近な人も亡くなっており、下の世代に頼れる方がいると言うことです。

　この本は文章が読みやすく、短時間で読むことができます。「おひとりさま」を楽しんでいる方だけでなく、老後に必要な資金や住まいについて知りたい方にも読んで欲しいです。

この著者も私も同じ考えと思うのです。それは、

準備ができていないと老後の選択肢が無くなってしまい、人間性が高い人であろうとすることも不可能となります。老後に介護が必要になっても、認知症になったとしても自分の自分らしさを保つには知識を前もって知っていることが不可欠であると現場で感じているのです。

「おひとりさま」へおすすめ商品

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私も使っています。
剪定に主に使っており、今までのノコギリはなんだったのかと思うほどの切れ味。
楽しくなりすぎて、主な枝3本以外は無くなってしまいました。
あの時のすももさんすいませんでした。
母親に頼まれて剪定しましたが、以後呼ばれなくなるほどの切れ味です。

投稿 今は伴侶がいても、どちらかが亡くなったらひとりになるので、どんな人でも準備が大事!! は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

家のベッドからトイレまでの動作を楽にするには

70歳代・女性　
１年前に脳梗塞発症。要介護2。
運動麻痺はほとんどない。四肢に感覚鈍麻あり。
大腿四頭筋とハムストリングス（股関節・膝関節）と下腿三頭筋（足関節）に可動域制限あり。
トイレ動作は自立。
ベッドからトイレまでの距離は4m程度。
ベッド横・廊下・トイレには手すりが設置されている。

トイレからの立ち上がりを楽にするには

1.環境の変更
2.自分の能力を上げること

この2つに焦点を絞りましょう。

ベッドの高さを上げるには

すでに、手すりは設置されています。ベッドとトイレの高さについてアプローチしてみましょう。

ベッドの高さを変えるには電動ベッドがあります。

介護保険の認定されています。
要介護2以上ならベッドは電動ベッドをレンタルできます。
月に7000円〜12000円程度なので1割負担なら700円〜1200円です。

電動ベッドを購入したい場合は、
例えばニトリでは電動ベッドの価格は税込69.990〜219,890円となっています。

トイレの捕高便座

トイレの座面の高さを上げる商品（補高便座）もあります。

ラバータイプ

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プラスチックタイプ

PEPE – 上げられた便座 (高さ10cm)、ハンディキャップ便座、便座ライザー、高齢者用トイレレイザー、な上げられた便座、トイレ用サポート、障害者・高齢者・妊婦

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ポチップ

座面のタイプがラバーとプラスチックの商品があります。

共通するメリット
・座面が高いので立ち上がりやすい
・設置が簡単（工具の必要なし）
・ほとんどの従来のトイレと互換性がある

共通するデメリット
・捕高をすることでウォッシュレットが使えない場合がある
・座面が冷たい（便座クッションが別売であり）
・立ち上がりを重視しているので座面は傾斜となり、長時間座ると疲れる

ラバーのメリット・デメリット
・ラバーが大腿部にフィットするのでプラスチックより滑りにくい
・落ち込まないように穴が小さめ

プラスチックのメリット・デメリット
・蓋がある（耐久性は弱い）

便座捕高は介護保険での福祉用具購入の対象になる場合もあります。
それぞれの自治体の介護保険窓口にお問合せてみてください。

徳島市における補高便座の購入費支給について

【給付対象】
身体的に補高便座が必要であると認められた場合

【購入費支給の流れ】

1. 購入時
   • 全額お支払い
2. 申請と償還払い
   • 介護認定がある場合
     福祉用具購入費支給申請書を提出
     自己負担額（負担割合1～3割）を支払い
     残りの9～7割は徳島市から後日振り込み
     
   • 介護認定がない場合
     全額自己負担

【必要書類：福祉用具購入費支給申請書の添付書類】
購入用具のカタログ（規格と製造元のわかるもの。コピー可）
領収書の原本（被保険者氏名・購入日・購入商品名の記入のあるもの）

【申請時に必要なもの】
介護保険被保険者証の原本
申請者の身分証明書の原本（顔写真入り1点、または顔写真無し2点）

【申請場所】
徳島市役所南館1階 高齢介護課 16・17番窓口

【相談窓口】
担当のケアマネージャや包括支援センター

家以外のトイレを使う場合

しかし、家以外のトイレでは手すりがないことや、トイレが狭いこともあります。
そのため、トイレのドアを閉めるときや、
手すりがない状態での座る・立ち上がる動作が難しくなることがあります。

そういう場合は、足の筋力やバランスを強化し、立ち上がり動作の方法を見直すことが必要です。

筋力を鍛える部位

『立ち上がり動作における筋電活動』
どのような立ち上がり方でも腰部脊柱起立筋、大腿四頭筋、ハムストリングスは立ち上がりに大きく関与する。

Patterned electromyographic activity in the sit-to-stand movement. ?PubMed Goulart FR Clin Neurophysiol. 1999 Sep;110(9):1634-40. 

筋力訓練の方法はこのブログを見てください。

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足のストレッチ

この方には
大腿四頭筋・ハムストリングス・下腿三頭筋にストレッチが必要です。

【大腿四頭筋】左図
うつ伏せに寝て、片方の足の下にタオルやクッションを置き5分伸ばしていきます。

【ハムストリングス】中央図
椅子の前に台を置き、台の上に置いた足の膝を手で膝を伸ばします。このまま5分伸ばす必要があり、手ではなく砂糖や塩を乗せ続けるという方法もあります。

【下腿三頭筋】右図
椅子の背もたれを持って、立ったまま膝を伸ばして体を前傾して1分伸ばしていきます。踵が浮いてはいけません。

立ち上がる時につま先を内に向けて太ももも鍛えよう

前述した足首に制限がある場合：

足首が硬い人は、トイレに座ったときに膝を大きく曲げるのが難しいです。その場合、つま先を内側か外側に向けると、膝を曲げやすくなります。こうすることで、膝を曲げていないときよりも、足の筋力をあまり使わずに立ち上がりやすくなります。

膝が痛くなければ、つま先を外に向けるのがおすすめです。
これは、太ももの内側にある内側広筋という筋肉をより使うためです。

内側広筋は、膝を伸ばすときに重要な筋肉です。内側広筋が萎縮しやすく、一度萎縮すると改善が難しいです。この筋肉は膝を最後まで伸ばすのに働くため、この動作で内側広筋を鍛えることができます。

さらに、筋力トレーニングとして、スクワット動作にクッションを追加します。クッションを膝の内側で挟むと、内側広筋がもっと働きます。これにより、立ち上がり動作がよりスムーズになります。

まとめ

【トイレで立ち上がりで即効性があることは】

体を前傾させるか、
膝を大きく曲げる（90°以上）
トイレの座面を上げる

【手すりのないトイレでも楽に使えるようにするには】

足の筋力やバランスの機能向上を目標に設定する。
動作の習得

を目標に頑張ってみればいかがでしょうか。

投稿 トイレで使う捕高便座とは？窓口申請についても は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。