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	<title>訪問リハビリ アーカイブ - のこすつなぐプロジェクト</title>
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	<description>円滑な暮らし案内</description>
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	<title>訪問リハビリ アーカイブ - のこすつなぐプロジェクト</title>
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	<item>
		<title>在宅高齢者の転倒はなぜ多い？訪問リハで分かった原因と対策</title>
		<link>https://nokosutsunagu.net/2026/05/16/%e5%9c%a8%e5%ae%85%e9%ab%98%e9%bd%a2%e8%80%85%e3%81%ae%e8%bb%a2%e5%80%92%e3%81%af%e3%81%aa%e3%81%9c%e5%a4%9a%e3%81%84%ef%bc%9f%e8%a8%aa%e5%95%8f%e3%83%aa%e3%83%8f%e3%81%a7%e5%88%86%e3%81%8b%e3%81%a3/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[ゆうき]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 16 May 2026 00:23:40 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[訪問リハビリ]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>目次 在宅は病院の延長ではない在宅では転倒が“想像以上に多い”病院の転倒対策はそのままでは通用しない転倒＝骨折ではないという現実訪問看護では「診断できない問題」と向き合う理想の在宅生活は存在しないスマホは武器になるが、使 [&#8230;]</p>
<p>投稿 <a href="https://nokosutsunagu.net/2026/05/16/%e5%9c%a8%e5%ae%85%e9%ab%98%e9%bd%a2%e8%80%85%e3%81%ae%e8%bb%a2%e5%80%92%e3%81%af%e3%81%aa%e3%81%9c%e5%a4%9a%e3%81%84%ef%bc%9f%e8%a8%aa%e5%95%8f%e3%83%aa%e3%83%8f%e3%81%a7%e5%88%86%e3%81%8b%e3%81%a3/">在宅高齢者の転倒はなぜ多い？訪問リハで分かった原因と対策</a> は <a href="https://nokosutsunagu.net">のこすつなぐプロジェクト</a> に最初に表示されました。</p>
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										<content:encoded><![CDATA[
<figure class="wp-block-image size-large"><img fetchpriority="high" decoding="async" width="1024" height="683" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/05/meng-xiang-jia-cat-5830643-1024x683.jpg" alt="" class="wp-image-2208" srcset="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/05/meng-xiang-jia-cat-5830643-1024x683.jpg 1024w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/05/meng-xiang-jia-cat-5830643-300x200.jpg 300w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/05/meng-xiang-jia-cat-5830643-768x512.jpg 768w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/05/meng-xiang-jia-cat-5830643-1536x1024.jpg 1536w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/05/meng-xiang-jia-cat-5830643-120x80.jpg 120w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/05/meng-xiang-jia-cat-5830643-160x107.jpg 160w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/05/meng-xiang-jia-cat-5830643-320x213.jpg 320w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/05/meng-xiang-jia-cat-5830643-376x251.jpg 376w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/05/meng-xiang-jia-cat-5830643.jpg 1920w" sizes="(max-width: 1024px) 100vw, 1024px" /></figure>




  <div id="toc" class="toc tnt-number toc-center tnt-number border-element"><input type="checkbox" class="toc-checkbox" id="toc-checkbox-2" checked><label class="toc-title" for="toc-checkbox-2">目次</label>
    <div class="toc-content">
    <ol class="toc-list open"><li><a href="#toc1" tabindex="0">在宅は病院の延長ではない</a></li><li><a href="#toc2" tabindex="0">在宅では転倒が“想像以上に多い”</a></li><li><a href="#toc3" tabindex="0">病院の転倒対策はそのままでは通用しない</a></li><li><a href="#toc4" tabindex="0">転倒＝骨折ではないという現実</a></li><li><a href="#toc5" tabindex="0">訪問看護では「診断できない問題」と向き合う</a></li><li><a href="#toc6" tabindex="0">理想の在宅生活は存在しない</a></li><li><a href="#toc7" tabindex="0">スマホは武器になるが、使われない現実</a></li><li><a href="#toc8" tabindex="0">症例：転倒を繰り返すが骨折しない70代女性</a><ol><li><a href="#toc9" tabindex="0">主な問題</a></li><li><a href="#toc10" tabindex="0">評価</a></li><li><a href="#toc11" tabindex="0">介入内容</a></li><li><a href="#toc12" tabindex="0">結果</a></li></ol></li><li><a href="#toc13" tabindex="0">この症例から分かること</a></li><li><a href="#toc14" tabindex="0">まとめ：在宅支援の本質</a></li></ol>
    </div>
  </div>

<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc1">在宅は病院の延長ではない</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">入院患者のリハビリを中心に行っていた私が、訪問看護に関わる中で強く感じたのは、<br><strong>「在宅は病院の延長ではない」「外来患者の生活も想像とは違う」</strong>という現実です。</p>



<p class="wp-block-paragraph"></p>



<p class="wp-block-paragraph">どんな状態でも家に帰って生活する方法はあります。<br>しかし、その生活は決して安全が保証されたものではありません。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc2">在宅では転倒が“想像以上に多い”</span></h2>



<figure class="wp-block-image"><img decoding="async" src="https://images.openai.com/static-rsc-4/bBrTXFXn9fcrLznSuOApeaAs2ahwYPDmzEfX32N6SJwaXOnJvOif539AhBuai93pjk72pXMJjiLDGirlPSxhqiCT9zk9dvK-vzKqL0cezCeeykeIzcZ6fGHt4WEhmIY91DVdqDL83ZRMbYUkYclG53mweCUhtvseF3fzU6N38gYngaD92x2_9SgIgDhkNj4l?purpose=fullsize" alt="Image"/></figure>



<p class="wp-block-paragraph">在宅に戻った患者の多くが経験するのが「転倒」です。</p>



<p class="wp-block-paragraph">訪問看護リハ利用者を対象とした研究では、<br>「自宅内での転倒は<strong>リビングや寝室などの生活空間で多く発生</strong>している」と報告されています。</p>



<p class="wp-block-paragraph">さらに、「<strong>複数回転倒するケースも少なくない</strong>」とされています。<br><span class="fz-12px">参考：「訪問看護リハビリ利用の在宅療養生活者における自宅内転倒の実態」（J-STAGE）<br><a href="https://www.jstage.jst.go.jp/article/cjpt/2013/0/2013_0635/_article/-char/ja">https://www.jstage.jst.go.jp/article/cjpt/2013/0/2013_0635/_article/-char/ja</a></span></p>



<p class="wp-block-paragraph">これはつまり、<br>「危険な場所」ではなく<strong>“普段過ごしている場所”で転倒している</strong>ということです。</p>



<img decoding="async" src="https://www.rentracks.jp/adx/p.gifx?idx=0.72758.377624.3925.5899&#038;dna=83511" border="0" height="1" width="1"><a rel="nofollow noopener" href="https://www.rentracks.jp/adx/r.html?idx=0.72758.377624.3925.5899&#038;dna=83511" target="_blank"><img decoding="async" src="https://www.image-rentracks.com/jtcc/googlejobsearch/728_90.jpg" width="728" height="90" border="0"></a>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc3">病院の転倒対策はそのままでは通用しない</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">病院では、</p>



<ul class="wp-block-list">
<li>環境が整備されている</li>



<li>見守りがある</li>



<li>動作が管理されている</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph">しかし在宅では、</p>



<ul class="wp-block-list">
<li>家具配置</li>



<li>段差</li>



<li>生活習慣</li>



<li>家族の関わり</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph">などが複雑に絡みます。</p>



<p class="wp-block-paragraph">訪問リハ利用者の研究でも、<br>転倒は身体機能だけでなく<strong>環境や生活背景の影響を強く受ける</strong>ことが示されています。<br><span class="fz-12px">参考：「訪問リハビリテーション利用者における転倒調査」（CiNii）<br><a href="https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001205571918720">https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001205571918720</a></span></p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc4">転倒＝骨折ではないという現実</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">一方で、現場では<br>「転倒しても骨折しないケース」も多く見られます。</p>



<p class="wp-block-paragraph">転倒をゼロにすることは現実的ではありません。<br>重要なのは、</p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>転倒リスクと生活の質のバランスをどう取るか</strong></p>



<p class="wp-block-paragraph">ここが在宅支援の本質です。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc5">訪問看護では「診断できない問題」と向き合う</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">訪問では、判断に迷うケースが非常に多くなります。</p>



<p class="wp-block-paragraph">例えば、</p>



<ul class="wp-block-list">
<li>吐き気</li>



<li>めまい</li>



<li>難聴</li>



<li>言語理解の低下</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph">こうした症状があっても、診察しても、MRIでも異常が見つからず、診断名がつかないこともあります。そして、その後突然治りました。</p>



<p class="wp-block-paragraph">つまり在宅では、</p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>「疾患」だけでは解決できない問題が多い</strong></p>



<p class="wp-block-paragraph">生活背景や本人の価値観を踏まえて、<br>「どう生きるか」を支える必要があります。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc6">理想の在宅生活は存在しない</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">在宅生活に「正解」はありません。</p>



<p class="wp-block-paragraph">要介護2以上の90代では、<br>日中の多くをテレビを見て過ごすケースも珍しくありません。</p>



<p class="wp-block-paragraph">そして強く感じるのは、</p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>人とのつながりがないと確実に機能は低下する</strong></p>



<p class="wp-block-paragraph">という点です。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc7">スマホは武器になるが、使われない現実</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">体が動かなくなったとき、スマートフォンは大きな可能性を持っています。</p>



<ul class="wp-block-list">
<li>家族との連絡</li>



<li>社会とのつながり</li>



<li>情報取得</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph">しかし実際には、<br>「使えるのに使わない人」が多いのも現実です。</p>



<p class="wp-block-paragraph">これは単なる機能の問題ではなく、<br>習慣や心理的ハードルが大きく関係しています。</p>



<img decoding="async" src="https://www.rentracks.jp/adx/p.gifx?idx=0.72758.377624.3925.5899&#038;dna=83511" border="0" height="1" width="1"><a rel="nofollow noopener" href="https://www.rentracks.jp/adx/r.html?idx=0.72758.377624.3925.5899&#038;dna=83511" target="_blank"><img decoding="async" src="https://www.image-rentracks.com/jtcc/googlejobsearch/728_90.jpg" width="728" height="90" border="0"></a>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc8">症例：転倒を繰り返すが骨折しない70代女性</span></h2>



<figure class="wp-block-image aligncenter is-resized"><img decoding="async" src="https://images.openai.com/static-rsc-4/tssfaWrcXVVp69kxYRk5gzYxzO29yaaYWx9vfkSEc30n8DwIamsYV-CDnHWOWsS2KFNvatbzjaJST-EiskbLdIJB1VV_x6q5ODrUDFhXjZIKZ_INrf7pRMLCv9BKW1anatDghwjQJSUycWyVAAt8T80ETR_I1XTVLna-z9_hO9vIzNyS3oy6Nu192-mWg4Hz?purpose=fullsize" alt="Image" style="aspect-ratio:1.3803143450246678;width:727px;height:auto"/><figcaption class="wp-element-caption">AI画像</figcaption></figure>



<p class="wp-block-paragraph">70代女性・要介護2。<br>自宅で一人暮らしに近い生活（家族は別居で週数回訪問）。</p>



<h3 class="wp-block-heading"><span id="toc9">主な問題</span></h3>



<ul class="wp-block-list">
<li>大腿骨頸部骨折術後</li>



<li>軽度認知症</li>



<li>屋内での転倒を繰り返す（2ヶ月に1回：実際はもっと多い可能性）</li>



<li>移動は伝い歩き中心</li>



<li>家具が多く、動線が狭い</li>



<li>本人は「大丈夫」と認識している</li>



<li>買い物は家族がしてくれる</li>
</ul>



<h3 class="wp-block-heading"><span id="toc10">評価</span></h3>



<p class="wp-block-paragraph">身体機能としては、</p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>バランス能力低下</strong></p>



<ul class="wp-block-list">
<li>片脚立位ができない（5秒未満）</li>



<li>方向転換でふらつく</li>



<li>外乱に弱い</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>下肢筋力低下（特に大腿四頭筋・殿筋）</strong></p>



<ul class="wp-block-list">
<li>椅子からの立ち上がりに手を使う</li>



<li>階段昇降が困難</li>



<li>歩行速度が遅い</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>身体機能低下 ＋ 認知機能低下</strong></p>



<p class="wp-block-paragraph">が認められました。</p>



<p class="wp-block-paragraph"></p>



<p class="wp-block-paragraph">しかしそれ以上に大きかったのは、</p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>生活環境と行動パターン</strong></p>



<ul class="wp-block-list">
<li>よく使う物が遠い位置にある</li>



<li>夜間も電気をつけずに移動</li>



<li>手すり設置を拒否</li>
</ul>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h3 class="wp-block-heading"><span id="toc11">介入内容</span></h3>



<ul class="wp-block-list">
<li>家具配置の調整（動線の確保）</li>



<li>よく使う物を手の届く位置へ変更</li>



<li>夜間照明の設置提案</li>



<li>転倒時の対応方法を家族と共有</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph">※本人の拒否が強いため、「完全な安全対策」は行わず</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h3 class="wp-block-heading"><span id="toc12">結果</span></h3>



<p class="wp-block-paragraph">転倒回数はゼロにはならなかったものの、<strong>重症化（骨折）は回避</strong></p>



<p class="wp-block-paragraph">生活自体は継続可能となりました。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc13">この症例から分かること</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">このケースで重要だったのは、</p>



<ul class="wp-block-list">
<li>転倒を完全に防ぐことは難しい</li>



<li>本人の価値観（自立したい）を尊重する必要がある</li>



<li>環境調整でリスクは下げられる</li>



<li>「骨折しないこと」を目標にする視点も重要</li>
</ul>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc14">まとめ：在宅支援の本質</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">在宅は、病院とは全く異なる世界です。</p>



<ul class="wp-block-list">
<li>転倒は多く、生活空間で起きる</li>



<li>環境・生活背景が大きく影響する</li>



<li>医学だけでは解決できない問題が多い</li>



<li>人とのつながりが機能維持の鍵になる</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph">そして何より重要なのは、</p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>「その人にとっての生活」を支えること</strong>が重要です。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<p class="wp-block-paragraph"></p>
<p>投稿 <a href="https://nokosutsunagu.net/2026/05/16/%e5%9c%a8%e5%ae%85%e9%ab%98%e9%bd%a2%e8%80%85%e3%81%ae%e8%bb%a2%e5%80%92%e3%81%af%e3%81%aa%e3%81%9c%e5%a4%9a%e3%81%84%ef%bc%9f%e8%a8%aa%e5%95%8f%e3%83%aa%e3%83%8f%e3%81%a7%e5%88%86%e3%81%8b%e3%81%a3/">在宅高齢者の転倒はなぜ多い？訪問リハで分かった原因と対策</a> は <a href="https://nokosutsunagu.net">のこすつなぐプロジェクト</a> に最初に表示されました。</p>
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			</item>
		<item>
		<title>高齢者はエアコンをつけていても脱水になる？原因と水分摂取の工夫</title>
		<link>https://nokosutsunagu.net/2026/05/09/%e9%ab%98%e9%bd%a2%e8%80%85%e3%81%af%e3%82%a8%e3%82%a2%e3%82%b3%e3%83%b3%e3%82%92%e3%81%a4%e3%81%91%e3%81%a6%e3%81%84%e3%81%a6%e3%82%82%e8%84%b1%e6%b0%b4%e3%81%ab%e3%81%aa%e3%82%8b%e5%8e%9f%e5%9b%a0/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[ゆうき]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 08 May 2026 22:09:00 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[訪問リハビリ]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>&#x2733;︎ツルゴール反応：皮膚をつまんで離した際に、元の状態に戻る速さで脱水状態を評価する簡易的な触診法です。皮膚の弾力性（張り）を確認するもので、2秒以上元に戻らない場合、水分不足（脱水）が疑われます。高齢で皮 [&#8230;]</p>
<p>投稿 <a href="https://nokosutsunagu.net/2026/05/09/%e9%ab%98%e9%bd%a2%e8%80%85%e3%81%af%e3%82%a8%e3%82%a2%e3%82%b3%e3%83%b3%e3%82%92%e3%81%a4%e3%81%91%e3%81%a6%e3%81%84%e3%81%a6%e3%82%82%e8%84%b1%e6%b0%b4%e3%81%ab%e3%81%aa%e3%82%8b%e5%8e%9f%e5%9b%a0/">高齢者はエアコンをつけていても脱水になる？原因と水分摂取の工夫</a> は <a href="https://nokosutsunagu.net">のこすつなぐプロジェクト</a> に最初に表示されました。</p>
]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<div class="wp-block-cocoon-blocks-balloon-ex-box-1 speech-wrap sb-id-1 sbs-stn sbp-l sbis-cb cf block-box not-nested-style cocoon-block-balloon"><div class="speech-person"><figure class="speech-icon"><img decoding="async" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/cropped-IMG_8405-150x150.png" alt="" class="speech-icon-image"/></figure><div class="speech-name"></div></div><div class="speech-balloon">
<p class="wp-block-paragraph">訪問リハビリで部屋に伺いました。エアコンはついていません。水分も飲んでいません。大変な事態です。今の状態を確認するのに<sup>&#x2733;︎</sup>ツルゴール反応<sup>&#x2733;︎</sup>を確認です!!</p>
</div></div>



<figure class="wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio"><div class="wp-block-embed__wrapper">
<iframe loading="lazy" title="手の甲をつまんで脱水チェック!!2秒そのままなら脱水かも。" width="563" height="1000" src="https://www.youtube.com/embed/gzbSVrUyHj0?feature=oembed" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share" referrerpolicy="strict-origin-when-cross-origin" allowfullscreen></iframe>
</div></figure>



<p class="wp-block-paragraph">&#x2733;︎<span class="bold-red">ツルゴール反応</span>：<mark>皮膚をつまんで離した際に、元の状態に戻る速さで脱水状態を評価する簡易的な触診法</mark>です。皮膚の弾力性（張り）を確認するもので、2秒以上元に戻らない場合、水分不足（脱水）が疑われます。高齢で皮膚がたるんでいる場合は手の甲の皺を伸ばすために手をグーにして実施。</p>



<div class="wp-block-cocoon-blocks-balloon-ex-box-1 speech-wrap sb-id-1 sbs-stn sbp-l sbis-cb cf block-box not-nested-style cocoon-block-balloon"><div class="speech-person"><figure class="speech-icon"><img decoding="async" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/cropped-IMG_8405-150x150.png" alt="" class="speech-icon-image"/></figure><div class="speech-name"></div></div><div class="speech-balloon">
<p class="wp-block-paragraph">その日の気温は38℃。</p>



<p class="wp-block-paragraph">私が訪問リハビリで回った6件の家の高齢者6人が全てツルゴール反応陽性です…</p>
</div></div>



<p class="wp-block-paragraph">クーラーを高齢者につけてもらうことに加えて、水分補給を同時に行うことが重要なのです!</p>



<img loading="lazy" decoding="async" src="https://www.rentracks.jp/adx/p.gifx?idx=0.72758.377624.10114.14452&#038;dna=165920" border="0" height="1" width="1"><a rel="nofollow noopener" href="https://www.rentracks.jp/adx/r.html?idx=0.72758.377624.10114.14452&#038;dna=165920" target="_blank"><img loading="lazy" decoding="async" src="https://www.image-rentracks.com/14452/300_250.jpg" width="300" height="250" border="0"></a>




  <div id="toc" class="toc tnt-number toc-center tnt-number border-element"><input type="checkbox" class="toc-checkbox" id="toc-checkbox-4" checked><label class="toc-title" for="toc-checkbox-4">目次</label>
    <div class="toc-content">
    <ol class="toc-list open"><li><a href="#toc1" tabindex="0">まずは自分の状態をわかってもらうところから（脱水）</a></li><li><a href="#toc2" tabindex="0">熱中症と脱水症の違い</a></li><li><a href="#toc3" tabindex="0">脱水症に必要な水分量は1.2ℓ</a></li><li><a href="#toc4" tabindex="0">おすすめの水分摂取方法</a></li><li><a href="#toc5" tabindex="0">まとめ</a></li></ol>
    </div>
  </div>

<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc1">まずは自分の状態をわかってもらうところから（脱水）</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>脱水症の症状のチェック</strong>はツルゴール反応の他に<br>①<span class="bold-red">口腔内が乾燥している</span><br>②<span class="bold-red">脇に汗をかいていない</span><br>とあわせてチェック。</p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>脱水症は熱中症の主要な要因の１つ</strong>です。</p>



<div class="wp-block-cocoon-blocks-balloon-ex-box-1 speech-wrap sb-id-1 sbs-stn sbp-l sbis-cb cf block-box not-nested-style cocoon-block-balloon"><div class="speech-person"><figure class="speech-icon"><img decoding="async" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/cropped-IMG_8405-150x150.png" alt="" class="speech-icon-image"/></figure><div class="speech-name"></div></div><div class="speech-balloon">
<p class="wp-block-paragraph">あれ、脱水症と熱中症って何が違うのでしたっけ？</p>
</div></div>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc2">熱中症と脱水症の違い</span></h2>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>原因:</strong>
<ul class="wp-block-list">
<li><strong>熱中症:</strong>　高温多湿な環境下で体温調節機能が働かなくなること</li>



<li><strong>脱水症:</strong>　水分と塩分の不足（気温は関係ない）</li>
</ul>
</li>



<li><strong>症状:</strong>
<ul class="wp-block-list">
<li><strong>熱中症:</strong>　倦怠感（休息しても治らない慢性的な病的な疲労）、めまい、立ちくらみ、吐き気、意識障害、けいれんなど</li>



<li><strong>脱水症:</strong>　体のだるさ（一時的な肉体・精神疲労）、立ちくらみ、口の渇き、皮膚や口唇の乾燥、食欲不振など</li>
</ul>
</li>
</ul>



<div class="wp-block-cocoon-blocks-balloon-ex-box-1 speech-wrap sb-id-1 sbs-stn sbp-l sbis-cb cf block-box not-nested-style cocoon-block-balloon"><div class="speech-person"><figure class="speech-icon"><img decoding="async" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/cropped-IMG_8405-150x150.png" alt="" class="speech-icon-image"/></figure><div class="speech-name"></div></div><div class="speech-balloon">
<p class="wp-block-paragraph">詳細に見ると症状は違うけど、熱中症と脱水症の症状はほとんど同じに見えるね。脱水症はどんな気温でも起こるけど、熱中症は高温多湿の環境下でのみ。</p>
</div></div>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>重症度:</strong>
<ul class="wp-block-list">
<li><strong>熱中症:</strong>　<br>軽度から重度まで幅広く、重症化すると意識障害やけいれん、高体温などを引き起こし、生命に関わる場合もある</li>



<li><strong>脱水症:</strong><br>軽度から重度まであり、重症化すると血圧低下、頻脈、意識障害などを引き起こす</li>
</ul>
</li>



<li><strong>体温:</strong>
<ul class="wp-block-list">
<li><strong>熱中症:</strong>　体温が上昇する</li>



<li><strong>脱水症:</strong>　体温が平熱の場合もあれば、微熱が出る場合もある</li>
</ul>
</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">熱中症の重症度に応じた症状例</span>:</p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>軽度:</strong>　めまい、立ちくらみ、筋肉痛、筋肉の痙攣、吐き気、倦怠感など</li>



<li><strong>中等度:</strong>　頭痛、吐き気、嘔吐、脱力感など</li>



<li><strong>重度:</strong>　高体温、意識障害、全身のけいれん、死に至る場合もある</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">脱水症の重症度に応じた症状例</span>:</p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>軽度:</strong>　口の渇き、体のだるさ、立ちくらみ、皮膚や口唇の乾燥など</li>



<li><strong>中等度:</strong>　食欲不振、脱力感、血圧低下、頻脈など</li>



<li><strong>重度:</strong>　意識障害、血圧低下、頻脈、ショック状態など</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">熱中症と脱水症の関連性</span>:<br><br>脱水状態になると体温調節機能が低下し、熱中症になりやすくなる<br>→<strong>脱水症が進行で熱中症の症状である高体温や意識障害などを引き起こすこともある</strong>。</p>



<div class="wp-block-cocoon-blocks-balloon-ex-box-1 speech-wrap sb-id-1 sbs-stn sbp-l sbis-cb cf block-box not-nested-style cocoon-block-balloon"><div class="speech-person"><figure class="speech-icon"><img decoding="async" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/cropped-IMG_8405-150x150.png" alt="" class="speech-icon-image"/></figure><div class="speech-name"></div></div><div class="speech-balloon">
<p class="wp-block-paragraph">熱中症と脱水症は、どちらも高温環境で起こりやすい症状。<br>熱中症は気温が低いところでは関係ない。<br><br><span class="marker-under-blue"><span class="marker-blue">脱水症は水分と塩分の不足が原因</span></span>で、<br><span class="marker-under-red"><span class="marker-red">熱中症は体温調節機能の障害が原因</span></span>です。<br><br><span class="marker-red">熱中症は</span>、<span class="bold-red">高温多湿な環境で体温調節機能がうまく働かなくなり、体温が上昇することで起こる健康障害の総称</span>です。<br><br><span class="marker-blue">脱水症は</span><span class="bold-red">水分と塩分の不足が原因で中等度以上の症状では食欲不振による、食事中の水分摂取も困難です。重症化はさらに悪循環となってしまいます</span>。</p>
</div></div>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc3">脱水症に必要な水分量は1.2ℓ</span></h2>



<div class="wp-block-cocoon-blocks-balloon-ex-box-1 speech-wrap sb-id-1 sbs-stn sbp-l sbis-cb cf block-box not-nested-style cocoon-block-balloon"><div class="speech-person"><figure class="speech-icon"><img decoding="async" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/cropped-IMG_8405-150x150.png" alt="" class="speech-icon-image"/></figure><div class="speech-name"></div></div><div class="speech-balloon">
<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">1日に必要な水分は食事１ℓと飲み物1.2ℓ〜1.5ℓの合計で2.5ℓ。</span></p>
</div></div>



<p class="wp-block-paragraph">200mlのコップでは以下のコップの大きさで6杯飲む必要があります。</p>



<p class="wp-block-paragraph">午前3杯、午後3杯です。</p>


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<div class="wp-block-cocoon-blocks-balloon-ex-box-1 speech-wrap sb-id-1 sbs-stn sbp-l sbis-cb cf block-box not-nested-style cocoon-block-balloon"><div class="speech-person"><figure class="speech-icon"><img decoding="async" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/cropped-IMG_8405-150x150.png" alt="" class="speech-icon-image"/></figure><div class="speech-name"></div></div><div class="speech-balloon">
<p class="wp-block-paragraph">これって本当に実行している人はどの程度いるでしょうか？<br>成人の方でもこんなに飲んでない人はいないのでは？</p>
</div></div>



<p class="wp-block-paragraph">高齢者は水分摂取を促しても喉が渇きがわかりにくいのですから。</p>



<p class="wp-block-paragraph">余計に水分を飲むのは難しいのです。</p>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc4">おすすめの水分摂取方法</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">飲み物はとにかくなんでも良いと思います。</p>



<p class="wp-block-paragraph">自分の好きなものを最初は飲んでもらって、そこから飲み物の種類を変更を勧めたり、水分摂取のタイミング、夜におしっこで起きる時の対応について徐々に移行していくのが良いと思います。</p>



<img loading="lazy" decoding="async" src="https://www.rentracks.jp/adx/p.gifx?idx=0.72758.377624.2464.3749&#038;dna=58279" border="0" height="1" width="1"><a rel="noopener" href="https://www.rentracks.jp/adx/r.html?idx=0.72758.377624.2464.3749&#038;dna=58279" target="_blank"><img loading="lazy" decoding="async" src="https://www.image-rentracks.com/finess/saji_juice/728_90.jpg" width="728" height="90"></a>


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<p class="wp-block-paragraph">保存容器を工夫してもらうことも有効です。これは炭酸も入れることができる水筒です。</p>


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<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc5">まとめ</span></h2>



<div class="wp-block-cocoon-blocks-balloon-ex-box-1 speech-wrap sb-id-1 sbs-stn sbp-l sbis-cb cf block-box not-nested-style cocoon-block-balloon"><div class="speech-person"><figure class="speech-icon"><img decoding="async" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/cropped-IMG_8405-150x150.png" alt="" class="speech-icon-image"/></figure><div class="speech-name"></div></div><div class="speech-balloon">
<p class="wp-block-paragraph">高齢者、脱水症の疑いがある人が多い。そこに熱中症が起こることもある。</p>



<p class="wp-block-paragraph">脱水症で食欲不振の症状まであると、さらに食事による水分摂取困難による悪循環。</p>



<p class="wp-block-paragraph">高齢者にクーラーをすすめるだけでなく、飲み物は1日に1.2ℓの水分摂取が必要。</p>



<p class="wp-block-paragraph">高齢者に水分摂取をすすめるのは容易ではなく、個別性も高い。</p>



<p class="wp-block-paragraph">とにかく最初は好きな飲み物を飲んでもらうところから。</p>
</div></div>
<p>投稿 <a href="https://nokosutsunagu.net/2026/05/09/%e9%ab%98%e9%bd%a2%e8%80%85%e3%81%af%e3%82%a8%e3%82%a2%e3%82%b3%e3%83%b3%e3%82%92%e3%81%a4%e3%81%91%e3%81%a6%e3%81%84%e3%81%a6%e3%82%82%e8%84%b1%e6%b0%b4%e3%81%ab%e3%81%aa%e3%82%8b%e5%8e%9f%e5%9b%a0/">高齢者はエアコンをつけていても脱水になる？原因と水分摂取の工夫</a> は <a href="https://nokosutsunagu.net">のこすつなぐプロジェクト</a> に最初に表示されました。</p>
]]></content:encoded>
					
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			</item>
		<item>
		<title>一人で悩まない！訪問リハビリ中止基準「レッドフラッグ」と緊急対応フロー</title>
		<link>https://nokosutsunagu.net/2026/05/04/%e4%b8%80%e4%ba%ba%e3%81%a7%e6%82%a9%e3%81%be%e3%81%aa%e3%81%84%ef%bc%81%e8%a8%aa%e5%95%8f%e3%83%aa%e3%83%8f%e3%83%93%e3%83%aa%e4%b8%ad%e6%ad%a2%e5%9f%ba%e6%ba%96%e3%80%8c%e3%83%ac%e3%83%83%e3%83%89/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[ゆうき]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 03 May 2026 22:49:21 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[訪問リハビリ]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://nokosutsunagu.net/?p=2133</guid>

					<description><![CDATA[<p>本記事では、日本リハビリテーション医学会のガイドラインを軸に、訪問セラピストが遵守すべき中止基準と、その判断を支える臨床的知見を再構成して解説します。 目次 1. 判断の境界線：リハビリを「中止」すべきレッドフラッグ「途 [&#8230;]</p>
<p>投稿 <a href="https://nokosutsunagu.net/2026/05/04/%e4%b8%80%e4%ba%ba%e3%81%a7%e6%82%a9%e3%81%be%e3%81%aa%e3%81%84%ef%bc%81%e8%a8%aa%e5%95%8f%e3%83%aa%e3%83%8f%e3%83%93%e3%83%aa%e4%b8%ad%e6%ad%a2%e5%9f%ba%e6%ba%96%e3%80%8c%e3%83%ac%e3%83%83%e3%83%89/">一人で悩まない！訪問リハビリ中止基準「レッドフラッグ」と緊急対応フロー</a> は <a href="https://nokosutsunagu.net">のこすつなぐプロジェクト</a> に最初に表示されました。</p>
]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<p class="wp-block-paragraph">本記事では、日本リハビリテーション医学会のガイドラインを軸に、訪問セラピストが遵守すべき中止基準と、その判断を支える臨床的知見を再構成して解説します。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>




  <div id="toc" class="toc tnt-number toc-center tnt-number border-element"><input type="checkbox" class="toc-checkbox" id="toc-checkbox-6" checked><label class="toc-title" for="toc-checkbox-6">目次</label>
    <div class="toc-content">
    <ol class="toc-list open"><li><a href="#toc1" tabindex="0">1. 判断の境界線：リハビリを「中止」すべきレッドフラッグ</a></li><li><a href="#toc2" tabindex="0">「途中でリハを中止する」基準</a></li><li><a href="#toc3" tabindex="0">2.一人で訪問するセラピストを襲う「もしも」の不安</a></li><li><a href="#toc4" tabindex="0">3. 「急変＝心肺停止」は思い込み？ 現場のリアリティ</a></li><li><a href="#toc5" tabindex="0">4. 【意外な事実】心筋梗塞を疑うサインは「右肩」が重要？</a></li><li><a href="#toc6" tabindex="0">5. 胸痛の42％は「消化器」由来。でも最悪を想定する</a></li><li><a href="#toc7" tabindex="0">6. セラピストに求められる「トリアージ」の実践</a></li><li><a href="#toc8" tabindex="0">7. DNARと在宅での「死の徴候」への向き合い方</a></li><li><a href="#toc9" tabindex="0">安全な管理こそが最大の信頼を生む</a></li></ol>
    </div>
  </div>

<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc1">1. 判断の境界線：リハビリを「中止」すべきレッドフラッグ</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">1. 全身状態・感染症</span></p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>発熱：</strong>&nbsp;38度以上の発熱</li>



<li><strong>感冒症状：</strong>&nbsp;激しい咳、呼吸困難、痰の増加</li>



<li><strong>重度の倦怠感・食欲不振：</strong>&nbsp;著しい疲労感や全身のぐったり感&nbsp;</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">2. 循環器系（心臓・血圧）</span></p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>安静時脈拍：</strong>&nbsp;40拍/分以下、または120拍/分以上</li>



<li><strong>安静時収縮期血圧（最高血圧）：</strong>&nbsp;70mmHg以下、または200mmHg以上</li>



<li><strong>安静時拡張期血圧（最低血圧）：</strong>&nbsp;120mmHg以上</li>



<li><strong>その他：</strong>&nbsp;著しい不整脈がある場合、急性心筋梗塞直後、急性心不全、重症の狭心症&nbsp;</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">3. 呼吸器系</span></p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>酸素飽和度（SpO2）：</strong>&nbsp;安静時90%以下（労作時でも下がる場合）</li>



<li><strong>呼吸困難：</strong>&nbsp;中等度以上の呼吸困難、ぜん鳴（ぜーぜーする）&nbsp;</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">4. 神経・精神系</span></p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>意識障害：</strong>&nbsp;意識混濁、意識低下</li>



<li><strong>意識状態の変化：</strong>&nbsp;強いめまい、嘔気（吐き気）、頭痛</li>



<li><strong>精神状態：</strong>&nbsp;強い不安、恐怖、抑うつ、幻覚・妄想&nbsp;</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">5. その他</span></p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>痛み・関節状態：</strong>&nbsp;激しい痛みや腫れ、関節の不安定感</li>



<li><strong>浮腫：</strong>&nbsp;下肢の浮腫（むくみ）が著しく増加している場合</li>



<li><strong>体重：</strong>&nbsp;急激な体重増加（心不全の疑い）&nbsp;</li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph">在宅現場では、セラピストが第一の判断者です。まずは、リハビリを開始してはいけない、あるいは途中で中止すべき具体的な数値を頭に叩き込んでおきましょう。</p>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc2">「途中でリハを中止する」基準</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">運動中に以下の変化が現れたら、即座に中止し静養・報告が必要です。</p>



<ul class="wp-block-list">
<li>運動中、<span class="bold-red">脈拍が140拍/分を超えた</span>場合</li>



<li>運動中、<span class="bold-red">1分間に10拍以上の脈拍の乱れ（不整脈）</span>がある場合</li>



<li><span class="bold-red">収縮期血圧が30mmHg以上低下した、または40mmHg以上上昇</span>した場合</li>



<li><span class="bold-red">中等度以上の息切れ、意識の悪化、めまい、嘔気、狭心痛（胸の痛み）</span>が出現&nbsp;</li>
</ul>



<img loading="lazy" decoding="async" src="https://www.rentracks.jp/adx/p.gifx?idx=0.72758.377624.10922.15609&#038;dna=178247" border="0" height="1" width="1"><a rel="nofollow noopener" href="https://www.rentracks.jp/adx/r.html?idx=0.72758.377624.10922.15609&#038;dna=178247" target="_blank"><img loading="lazy" decoding="async" src="https://www.image-rentracks.com/15609/800_418.png" width="800" height="418" border="0"></a>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc3">2.一人で訪問するセラピストを襲う「もしも」の不安</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">病院とは異なり、医師や看護師がすぐそばにいない「完全な個別空間」である訪問現場では、セラピストがたった一人で患者の一挙手一投足を観察しなければなりません。「もし、リハビリ中に容体が急変したら」という不安は切実です。</p>



<p class="wp-block-paragraph">しかし、現場で本当に恐れるべきは劇的な心肺停止だけではありません。判断に迷うような「小さな変化」の中にこそ、重大なリスクが隠れています。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc4">3. 「急変＝心肺停止」は思い込み？ 現場のリアリティ</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">臨床データ（坂崎ら, 2009）によると、<strong>リハ中の事象は気分不良（18％）、バイタル変化（13％）、嘔吐（11％）などが大部分を占めます。</strong><span class="bold-red">心停止に直結しうる「胸部痛」はわずか2％です。</span></p>



<p class="wp-block-paragraph">つまり、<strong>実際に出会うのはBLS（一次救命処置）適応前段階の「準緊急的な状態」です。</strong>この段階でいかに早く察知し、適切にトリアージできるかが、訪問セラピストに求められる真のスキルです。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc5">4. 【意外な事実】心筋梗塞を疑うサインは「右肩」が重要？</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>胸痛評価</strong>において、教科書的な「<span class="bold-red">胸左側の放散痛</span>」よりも重要な指標があります。急性心筋梗塞（MI）の診断における尤度比（ゆうどひ）を確認しましょう。</p>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="fz-14px"><span class="bold-red">&#x2733;︎</span>尤度比：尤度比（ゆうどひ、Likelihood Ratio）は、<mark>医療検査などで「病気の人」が「健康な人」に比べて、どれくらいその検査結果（陽性/陰性）になりやすいかを示す指標</mark>です。感度と特異度から計算され、陽性尤度比が高い（10以上）ほど確定診断に有効、陰性尤度比が低い（0.1以下）ほど除外診断に有効と判断されます。</span></p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>右上肢や両肩への放散痛：尤度比 4.7</strong></li>



<li><strong>両上肢や両肩への放散痛：尤度比 4.1</strong></li>



<li><strong>左上肢への放散痛：尤度比 2.3</strong></li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">「胸の片方よりも両方」「胸の左よりも右」の痛みが、実は強力な指標</span>となります。一方で、「触診により再現される痛み（尤度比 0.3）」は、筋肉や骨由来の可能性を高め、心筋梗塞の可能性を下げる除外診断に役立ちます。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc6">5. 胸痛の42％は「消化器」由来。でも最悪を想定する</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">統計上、<span class="bold-red">胸痛の原因で最も多いのは「胃腸（42.0％）」</span>です。しかし、危機管理の鉄則は「致死的な疾患」を除外することにあります。</p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>ACS（急性冠症候群：狭心症、急性心筋梗塞）</strong></li>



<li><strong>急性大動脈解離・大動脈瘤破裂</strong></li>



<li><strong>PE（肺塞栓）</strong></li>



<li><strong>緊張性気胸</strong></li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph">これらを常に念頭に置き、安易に胃腸症状だと決めつけない疑いの目が患者の命を守ります。</p>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc7">6. セラピストに求められる「トリアージ」の実践</span></h2>



<ol start="1" class="wp-block-list">
<li><strong>意識と脈拍の確認：</strong>&nbsp;意識がなければ即座にBLS開始、救急車要請。</li>
</ol>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="fz-12px"><span class="bold-red">&#x2733;︎</span>BLS（Basic Life Support）は「<mark>一次救命処置</mark>」のことで、心肺停止などの緊急時に、救急隊や医師が到着するまでその場に居合わせた人が行う、器具を使わない（または簡便な器具を用いた）応急手当。主な内容は心臓マッサージ（胸骨圧迫）とAED（自動体外式除細動器）の操作で、迅速に行えば救命率を大幅に高めることができる。</span></p>



<ol start="1" class="wp-block-list">
<li><strong>バイタル異常の確認：</strong>&nbsp;<span class="bold-red">冒頭に挙げた中止基準（呼吸・血圧・SpO2・脈拍）に一つでも該当すれば「高度・中等度の緊急性」と判断し、救急車を要請します</span>。</li>



<li><strong>連絡の徹底：</strong>緊急性が低いと思われる場合でも、勝手な判断はせず、かかりつけ医や看護師に直接指示を仰ぐのが鉄則です。</li>
</ol>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc8">7. DNARと在宅での「死の徴候」への向き合い方</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="fz-12px"><span class="bold-red">&#x2733;︎</span>DNAR（Do Not Attempt Resuscitation：心肺蘇生行為不実施）とは、<mark>終末期などで心肺停止または停止が予測される際に、患者本人や家族との話し合いに基づき、医師が心臓マッサージや人工呼吸などの心肺蘇生（CPR）を意図的に行わないと決める指示</mark>です。尊厳ある看取りや苦痛の緩和を目的とし、治療の中止とは異なります。</span></p>



<p class="wp-block-paragraph">セラピストが「第一発見者」となる可能性も想定しなければなりません。</p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>DNAR（蘇生不要）：</strong>&nbsp;事前に意思を確認し、急変時の連絡先をチームで共有しておきます。</li>



<li><strong>死の徴候：</strong>&nbsp;死斑（地面に近い部位の変色）や死後硬直（顎から始まる）が明らかな場合はCPRを行わず、警察やかかりつけ医へ連絡します。迷う場合はCPRを開始し、救急車を要請してください。</li>
</ul>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc9">安全な管理こそが最大の信頼を生む</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">科学的な根拠に基づいてリスクを管理できているからこそ、私たちは自信を持ってリハビリを提供できます。明日からの訪問で、患者が「なんとなく肩に違和感がある」と口にしたら、それが「右」か「両方」か。その問い一つが、患者さんの運命を分けるかもしれません。</p>
<p>投稿 <a href="https://nokosutsunagu.net/2026/05/04/%e4%b8%80%e4%ba%ba%e3%81%a7%e6%82%a9%e3%81%be%e3%81%aa%e3%81%84%ef%bc%81%e8%a8%aa%e5%95%8f%e3%83%aa%e3%83%8f%e3%83%93%e3%83%aa%e4%b8%ad%e6%ad%a2%e5%9f%ba%e6%ba%96%e3%80%8c%e3%83%ac%e3%83%83%e3%83%89/">一人で悩まない！訪問リハビリ中止基準「レッドフラッグ」と緊急対応フロー</a> は <a href="https://nokosutsunagu.net">のこすつなぐプロジェクト</a> に最初に表示されました。</p>
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			</item>
		<item>
		<title>放置は危険？肩が上がらない・痛い人が今すぐ病院に行くべき理由</title>
		<link>https://nokosutsunagu.net/2026/04/29/%e6%94%be%e7%bd%ae%e3%81%af%e5%8d%b1%e9%99%ba%ef%bc%9f%e8%82%a9%e3%81%8c%e4%b8%8a%e3%81%8c%e3%82%89%e3%81%aa%e3%81%84%e3%83%bb%e7%97%9b%e3%81%84%e4%ba%ba%e3%81%8c%e4%bb%8a%e3%81%99%e3%81%90%e7%97%85/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[ゆうき]]></dc:creator>
		<pubDate>Tue, 28 Apr 2026 23:50:50 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[訪問リハビリ]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://nokosutsunagu.net/?p=2126</guid>

					<description><![CDATA[<p>目次 五十肩に含まれる主な疾患五十肩ではない症状判断 五十肩に含まれる主な疾患 五十肩ではない症状 ① 強い安静時痛があり全く動かせない → 石灰沈着性腱板炎（肩関節周囲炎）・偽痛風・関節炎発作に伴う水腫 ② 強い安静時 [&#8230;]</p>
<p>投稿 <a href="https://nokosutsunagu.net/2026/04/29/%e6%94%be%e7%bd%ae%e3%81%af%e5%8d%b1%e9%99%ba%ef%bc%9f%e8%82%a9%e3%81%8c%e4%b8%8a%e3%81%8c%e3%82%89%e3%81%aa%e3%81%84%e3%83%bb%e7%97%9b%e3%81%84%e4%ba%ba%e3%81%8c%e4%bb%8a%e3%81%99%e3%81%90%e7%97%85/">放置は危険？肩が上がらない・痛い人が今すぐ病院に行くべき理由</a> は <a href="https://nokosutsunagu.net">のこすつなぐプロジェクト</a> に最初に表示されました。</p>
]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<figure class="wp-block-image aligncenter size-large is-resized"><img loading="lazy" decoding="async" width="986" height="1024" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/be96c6c071ce9ceadcd1f66068dec4e2-986x1024.jpg" alt="" class="wp-image-2130" style="aspect-ratio:0.9628947021984842;width:369px;height:auto" srcset="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/be96c6c071ce9ceadcd1f66068dec4e2-986x1024.jpg 986w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/be96c6c071ce9ceadcd1f66068dec4e2-289x300.jpg 289w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/be96c6c071ce9ceadcd1f66068dec4e2-768x797.jpg 768w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/be96c6c071ce9ceadcd1f66068dec4e2-376x390.jpg 376w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2026/04/be96c6c071ce9ceadcd1f66068dec4e2.jpg 1231w" sizes="(max-width: 986px) 100vw, 986px" /></figure>




  <div id="toc" class="toc tnt-number toc-center tnt-number border-element"><input type="checkbox" class="toc-checkbox" id="toc-checkbox-8" checked><label class="toc-title" for="toc-checkbox-8">目次</label>
    <div class="toc-content">
    <ol class="toc-list open"><li><a href="#toc1" tabindex="0">五十肩に含まれる主な疾患</a></li><li><a href="#toc2" tabindex="0">五十肩ではない症状</a></li><li><a href="#toc3" tabindex="0">判断</a></li></ol>
    </div>
  </div>

<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc1">五十肩に含まれる主な疾患</span></h2>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>肩峰下滑液包炎（けんぽうかえきほうえん）</strong><br><span class="marker-under-red">肩の関節の動きを良くする袋（滑液包）に起こる炎症。</span></li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"></p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>腱板炎（けんばんえん） </strong></li>



<li><strong>上腕二頭筋長頭腱炎（じょうわんにとうきんちょうとうけんえん）</strong><br><span class="marker-under-red">肩を動かす腱板や筋肉の腱に生じる炎症。</span></li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"></p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>関節包炎（かんせつほうえん）</strong></li>



<li><strong>凍結肩（とうけつかた） </strong></li>



<li><strong>肩関節拘縮（かたかんせつこうしゅく）</strong><br><span class="marker-under-red">関節を包む袋（関節包）が炎症を起こして縮み、肩が固まって動かなくなる状態。</span></li>
</ul>



<p class="wp-block-paragraph"></p>



<ul class="wp-block-list">
<li><strong>石灰沈着性腱板炎（せっかいちんちゃくせいけんばんえん）</strong><br><span class="marker-under-red">腱板にカルシウムの結晶（石灰）が沈着し、急激な激痛を引き起こす疾患。</span></li>
</ul>



<img loading="lazy" decoding="async" src="https://www.rentracks.jp/adx/p.gifx?idx=0.72758.377624.10922.15609&#038;dna=178247" border="0" height="1" width="1"><a rel="nofollow noopener" href="https://www.rentracks.jp/adx/r.html?idx=0.72758.377624.10922.15609&#038;dna=178247" target="_blank"><img loading="lazy" decoding="async" src="https://www.image-rentracks.com/15609/800_418.png" width="800" height="418" border="0"></a>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc2">五十肩ではない症状</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">① <strong>強い安静時痛があり全く動かせない</strong><span class="bold-red"> </span><br>→ 石灰沈着性腱板炎（肩関節周囲炎）・<span class="bold-red"><span class="fz-20px">偽痛風・関節炎発作に伴う水腫</span></span></p>



<p class="wp-block-paragraph">②<span class="bold"> 強い安静時痛があるが肩は動く</span><br>→ <span class="bold-red">頸部神経根症</span></p>



<p class="wp-block-paragraph">③ <strong>強い安静時痛があり頸が動かせない</strong><span class="bold-red"><br></span>→<span class="bold-red"> 頚椎偽痛風</span></p>



<p class="wp-block-paragraph">④ 肩は痛くないが腕が上がらない<br>→ <span class="bold-red">頚椎症性筋萎縮症（Keegan型）・腱板断裂</span></p>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc3">判断</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">中高齢者の肩の痛みの多くは、レントゲンだけでは原因を特定できないことが少なくありません。<br>そのため、筋肉や腱、滑液包などを評価できる<strong>超音波検査（エコー）</strong>が有効なケースも多く、状況によっては重要な診断手段となります。</p>



<p class="wp-block-paragraph">しかし実際には、<span class="bold-red">肩が痛くても「そのうち治るだろう」と放置してしまう方が多い</span>のが現状です。</p>



<p class="wp-block-paragraph">いわゆる「五十肩」は一つの病名ではなく、腱板損傷や石灰沈着性腱炎、関節包炎など、さまざまな状態を含んでいます。<br><span class="bold-red">つまり、原因によって適切な治療は大きく異なります。</span></p>



<p class="wp-block-paragraph">中には、早期に医療機関を受診することで、比較的短期間で改善が期待できるケースもあります。</p>



<p class="wp-block-paragraph">特に、<br><span class="bold-red">・肩の痛みが続いている<br>・腕が上がらない、後ろに回らないなどの可動域制限がある</span><br>このような症状がある場合は、できるだけ早めに医療機関を受診することが重要です。</p>



<p class="wp-block-paragraph">また、可動域制限に対しては<strong>理学療法（リハビリテーション）が非常に有効</strong>です。<br>適切な運動療法や関節へのアプローチを行うことで、痛みの軽減だけでなく、動かしやすさの改善も期待できます。</p>



<p class="wp-block-paragraph">そのため、診断を受けたうえで、必要に応じてリハビリ通院を検討することをおすすめします。</p>



<p class="wp-block-paragraph">たとえ強い症状がなくても、まずは正確な診断を受けることが、その後のリハビリやセルフケアを進めるうえでの前提となります。</p>



<p class="wp-block-paragraph">五十肩は自然に改善することもあり、一般的には1〜2年程度で回復すると言われています。<br>しかし、適切な対応を行うことで、回復までの期間を短縮できる可能性があります。</p>



<p class="wp-block-paragraph">肩の痛みや動かしにくさを感じたら、我慢せずに一度医療機関で相談してみてください。</p>
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			</item>
		<item>
		<title>自宅での終末医療：意識調査の結果と費用分析</title>
		<link>https://nokosutsunagu.net/2024/11/16/%e5%9c%a8%e5%ae%85%e7%99%82%e9%a4%8a%e3%81%a7%e3%81%8b%e3%81%8b%e3%82%8b%e3%81%8a%e9%87%91%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[ゆうき]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 16 Nov 2024 00:56:49 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[訪問リハビリ]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>コロナ禍を境に、病院への入院や施設への入所に対する人々の意識が大きく変化したように感じます。現在も面会に時間制限が設けられている施設があるため、自宅での生活を続けようと努力する方が増えています。 入院や入所をしなくて済む [&#8230;]</p>
<p>投稿 <a href="https://nokosutsunagu.net/2024/11/16/%e5%9c%a8%e5%ae%85%e7%99%82%e9%a4%8a%e3%81%a7%e3%81%8b%e3%81%8b%e3%82%8b%e3%81%8a%e9%87%91%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6/">自宅での終末医療：意識調査の結果と費用分析</a> は <a href="https://nokosutsunagu.net">のこすつなぐプロジェクト</a> に最初に表示されました。</p>
]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<p class="wp-block-paragraph">コロナ禍を境に、病院への入院や施設への入所に対する人々の意識が大きく変化したように感じます。現在も面会に時間制限が設けられている施設があるため、自宅での生活を続けようと努力する方が増えています。</p>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">入院や入所をしなくて済むのなら、ほとんどの人は自宅で居たいと思うのではないでしょうか</span>。そこで、今回はコロナ禍が終わった後の意識調査と施設に入所した場合の費用を調査しました。</p>




  <div id="toc" class="toc tnt-number toc-center tnt-number border-element"><input type="checkbox" class="toc-checkbox" id="toc-checkbox-10" checked><label class="toc-title" for="toc-checkbox-10">目次</label>
    <div class="toc-content">
    <ol class="toc-list open"><li><a href="#toc1" tabindex="0">報告書を紹介</a></li><li><a href="#toc2" tabindex="0">介護費用（月額）</a></li><li><a href="#toc3" tabindex="0">自宅で診察してもらう際の医療費（月額）</a></li><li><a href="#toc4" tabindex="0">まとめ</a></li></ol>
    </div>
  </div>

<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc1">報告書を紹介</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">そこで調べてみると、厚生労働省が「<span class="bold-red"><a href="https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/saisyuiryo_a_r04.pdf">令和4年度 人生の最終段階における医療・ケアに関する意識調査</a></span>」を報告していることが分かりました。</p>



<p class="wp-block-paragraph">この調査は、1992年から約5年ごとに実施されており、一般国民や医療・介護従事者を対象に、人生の最終段階における医療やケアに対する意識やその変化を把握することを目的としています。</p>



<p class="wp-block-paragraph">この報告書内の質問です。</p>



<blockquote class="wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow">
<p class="wp-block-paragraph"><strong>もしあなたが以下のような病状になった場合、どのような医療・ケアを希望しますか。</strong></p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>-あなたの病状-<br>あなたが病気で治る見込みがなく、およそ 1 年以内に徐々にあるいは急に死に至ると考えたとき。最期をどこで迎えたいですか。</strong></p>



<p class="wp-block-paragraph">この問いに関しての回答結果は</p>



<p class="wp-block-paragraph">上記の病状で、最期を迎えたい場所について、<span class="bold-red">「自宅」</span>と回答した者が最も多く、　<span class="bold">一般国民&nbsp;1,315名 (43.8%)、医師&nbsp;825名(56.4%)、看護師&nbsp;1,347名(57.4%)、介護支援専門員&nbsp;1,018名(58.1%) </span>であった。</p>
</blockquote>



<p class="wp-block-paragraph">さらに、</p>



<blockquote class="wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow">
<p class="wp-block-paragraph"><strong>もしあなたが以下のような病状になった場合、どのような医療・ケアを希望しますか。</strong></p>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>-あなたの病状- 末期がんと診断され、状態は悪化し、痛みはなく、呼吸が苦しいといった状態です。 今は食事や着替え、トイレなどの身の回りのことに手助けが必要です。 意識や判断力は健康な時と同様に保たれています。最期をどこで迎えたいですか。</strong></p>



<p class="wp-block-paragraph">この問いに関しての回答結果は</p>



<p class="wp-block-paragraph">上記の病状で、最期を迎えたい場所について、<span class="bold">一般国民では「医療機関」</span>と回答した者が最も多く、&nbsp;1,551名(51.7%)であった。一方で、<span class="bold-red">医療・介護従事者では「自宅」</span>と回答した者が最も多く、<span class="bold">医師&nbsp;697名(47.7%)、看護師&nbsp;1,139名(48.5%)、介護支援専門員&nbsp;863名(49.3%)</span>であった。</p>
</blockquote>



<p class="wp-block-paragraph">この結果から、<br>医療に携わる人ほど自宅で最後を迎えたいと思っていることがわかります。<br><span class="bold-red">医療に関わり終末期の現実を見ている人ほど自宅を選択</span>しているのです。</p>



<p class="wp-block-paragraph">そこで、自宅で最後を迎えたいと思う方に対して、<span class="bold-red"><br>自宅で療養するお金はどの程度必要か調べてみました</span>。</p>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc2">介護費用（月額）</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold">介護を行う場所によっての月額</span>です。</p>



<figure class="wp-block-image size-large"><img loading="lazy" decoding="async" width="1024" height="576" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/e50628b465bd1e120b1a678049e014ca-1-1024x576.png" alt="" class="wp-image-1008" srcset="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/e50628b465bd1e120b1a678049e014ca-1-1024x576.png 1024w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/e50628b465bd1e120b1a678049e014ca-1-300x169.png 300w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/e50628b465bd1e120b1a678049e014ca-1-768x432.png 768w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/e50628b465bd1e120b1a678049e014ca-1-1536x864.png 1536w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/e50628b465bd1e120b1a678049e014ca-1.png 1920w" sizes="(max-width: 1024px) 100vw, 1024px" /></figure>



<figure class="wp-block-image size-large"><img loading="lazy" decoding="async" width="1024" height="576" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/95619e0604e694bf91878f54d0d8c1f7-1024x576.png" alt="" class="wp-image-1006" srcset="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/95619e0604e694bf91878f54d0d8c1f7-1024x576.png 1024w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/95619e0604e694bf91878f54d0d8c1f7-300x169.png 300w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/95619e0604e694bf91878f54d0d8c1f7-768x432.png 768w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/95619e0604e694bf91878f54d0d8c1f7-1536x864.png 1536w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/95619e0604e694bf91878f54d0d8c1f7.png 1920w" sizes="(max-width: 1024px) 100vw, 1024px" /></figure>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">ケアハウス</span>：<strong>8 〜13 万円</strong><br>食事や排せつ、入浴などの介護サービスを受けられる施設のことをいいます。 自宅での生活が難しくなってきた方がケアハウスに入居し、介護職員のサポートを受けながら生活をする場所です。<br>参考施設：<a href="https://www.city.tokushima.tokushima.jp/smph/kenko_fukushi/kourei_fukushi/nyusho/care_house.html">徳島市公式ウェブサイト</a></p>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">特養</span>：<strong>9 〜15 万円</strong><br>原則として介護保険の要介護認定で「<span class="bold-red">要介護３</span>」以上の認定を受けている必要があります。身体上又は精神上著しい障がいがあるために常時介護を必要とする方で、要介護の認定を受けた方が入所できる施設です。 費用は、介護サービスにかかる費用の一部、居住費、食事及びその他必要な実費等を負担が必要です。<br>参考施設：<a href="https://www.pref.tokushima.lg.jp/ippannokata/kenko/koreishafukushi/5011981/#:~:text=特別養護老人ホームは,負担していただきます%E3%80%82">徳島市公式ウェブサイト</a></p>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">老健</span>：<strong>9 〜15 万円</strong><br>原則として介護保険の要介護認定で「<span class="bold-red">要介護１〜５</span>」以上の要介護認定を受けた方が対象で<br>退院後に自宅に戻るまでの間、リハビリテーションを必要とされる方が入居できます。<br>参考施設：<a href="https://www.pref.tokushima.lg.jp/ippannokata/kenko/koreishafukushi/2014041000033/">徳島市公式ウェブサイト</a></p>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">有料老人ホーム</span>：<strong>14 〜30 万円</strong><br>有料老人ホームは、「介護付」「住宅型」「健康型」の大きく3タイプ、うち介護付きは3タイプ「介護付有料老人ホーム（入居時自立型）」「介護付有料老人ホーム<br>（介護専用型）」「介護付有料老人ホーム（混合型）」にさらにわけられます。有料老人ホームは介護度やサービス内容、入居時の費用などが異なります。<br>参考施設：<a href="https://www.pref.tokushima.lg.jp/ippannokata/kenko/koreishafukushi/5035979/">徳島市公式ウェブサイト</a></p>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">サービス付き高齢者向け住宅</span>（サ高住）：<strong>14 〜30 万円</strong><br>「サービス付き高齢者向け住宅」とは、高齢者単身・夫婦世帯が居住できる賃貸等の住まいです。サービス付き高齢者住宅は有料老人ホームと比べ自由度の高い生活が送れ、職員が定期的に巡回する安否確認や生活相談サービスを受けられます。<br>参考施設：<a href="https://www.pref.tokushima.lg.jp/ippannokata/kurashi/kenchiku/2011101200051/">徳島市公式ウェブサイト</a></p>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">グループホーム</span>：<strong>12 〜15 万円</strong><br>原則として介護保険の要介護認定で「<span class="bold-red">要支援１</span>」以上の認定を受けている必要があります。グループホームは、認知症の高齢者が少人数のグループで共同生活をしながら、専門スタッフの支援を受けられる施設です。家庭的な環境で生活支援や自立をサポートし、認知症の中核症状や周辺症状への対応も受けられます。<br>参考施設：公的機関による一覧存在せず</p>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">特定施設</span>：　<strong>20 万円</strong><br>特定施設とは、都道府県知事や市区町村長から指定を受けている介護施設で、原則として介護保険の要介護認定で「<span class="bold-red">要介護１</span>」以上の認定を受けている必要があります。特定施設の対象となる施設は、「<span class="bold-red">サービス付き高齢者向け住宅のうち、有料老人ホームの定義に該当する施設</span>」「<span class="bold-red">有料老人ホーム</span>」「<span class="bold-red">軽費老人ホーム（ケアハウス）</span>」「<span class="bold-red">養護老人ホーム</span>」です。介護または看護職員が夜間も含めて24時間常駐し、 安心感が高い。 施設によっては、法定基準よりも手厚い人員体制で運営しているところもあります。</p>



<p class="wp-block-paragraph">費用参考資料：<a href="https://www.jili.or.jp/research/report/8362.html">公益財団法人生命保護文化センター2021 （生命保険に関する全国実態調査）</a></p>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc3">自宅で診察してもらう際の医療費（月額）</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">訪問診療</span>とは病気や障害などで病院への通院が困難な患者が自宅で診療や治療を受けることができるサービスです。</p>



<p class="wp-block-paragraph"><span class="bold-red">訪問看護</span>とは、看護師がお宅に訪問して、その方の病気や障がいに応じた看護を行うことです。健康状態の悪化防止や、回復に向けてお手伝いします。<br><span class="bold-red">リハビリを受けることもできます。</span></p>



<figure class="wp-block-image size-large"><img loading="lazy" decoding="async" width="1024" height="576" src="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/11d5bfb9fc1c538c85d9a4384a0041cb-1024x576.png" alt="" class="wp-image-1005" srcset="https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/11d5bfb9fc1c538c85d9a4384a0041cb-1024x576.png 1024w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/11d5bfb9fc1c538c85d9a4384a0041cb-300x169.png 300w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/11d5bfb9fc1c538c85d9a4384a0041cb-768x432.png 768w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/11d5bfb9fc1c538c85d9a4384a0041cb-1536x864.png 1536w, https://nokosutsunagu.net/wp-content/uploads/2024/11/11d5bfb9fc1c538c85d9a4384a0041cb.png 1920w" sizes="(max-width: 1024px) 100vw, 1024px" /></figure>



<h2 class="wp-block-heading"><span id="toc4">まとめ</span></h2>



<p class="wp-block-paragraph">私は医療従事者として長年高齢者の方に関わり、多くの生活を見ています。</p>



<p class="wp-block-paragraph">報告書によると、<span class="bold-red">医師・看護師・介護支援専門員の半数以上が自宅での最期を希望しています</span>が、一般の方と比べると、終末期に必要な費用や医療・介護の具体的内容に対する不安が背景にあるようです。こうした情報を知ることで、自宅を選択する人が増えるかもしれません。</p>



<p class="wp-block-paragraph">自宅を選択した理由は「住み慣れた場所で最期を迎えたいから」、「最期まで自分らしく好きなように過ごしたいから」、「家族等との時間を多くしたいから」でした。</p>



<p class="wp-block-paragraph">今回の記事で、自宅での介護が最も費用を抑えられることが分かりました。</p>



<p class="wp-block-paragraph">今後の在宅療養を考える際に、必要な費用の参考にしていただければと思います。あなたにとってこれからの不安が少しでも解消されたなら幸いです。</p>



<p class="wp-block-paragraph"></p>
<p>投稿 <a href="https://nokosutsunagu.net/2024/11/16/%e5%9c%a8%e5%ae%85%e7%99%82%e9%a4%8a%e3%81%a7%e3%81%8b%e3%81%8b%e3%82%8b%e3%81%8a%e9%87%91%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6/">自宅での終末医療：意識調査の結果と費用分析</a> は <a href="https://nokosutsunagu.net">のこすつなぐプロジェクト</a> に最初に表示されました。</p>
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					<wfw:commentRss>https://nokosutsunagu.net/2024/11/16/%e5%9c%a8%e5%ae%85%e7%99%82%e9%a4%8a%e3%81%a7%e3%81%8b%e3%81%8b%e3%82%8b%e3%81%8a%e9%87%91%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6/feed/</wfw:commentRss>
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