五十肩に含まれる主な疾患

• 肩峰下滑液包炎（けんぽうかえきほうえん）
  肩の関節の動きを良くする袋（滑液包）に起こる炎症。
  
• 腱板炎（けんばんえん）
• 上腕二頭筋長頭腱炎（じょうわんにとうきんちょうとうけんえん）
  肩を動かす腱板や筋肉の腱に生じる炎症。
  
• 関節包炎（かんせつほうえん）
• 凍結肩（とうけつかた）
• 肩関節拘縮（かたかんせつこうしゅく）
  関節を包む袋（関節包）が炎症を起こして縮み、肩が固まって動かなくなる状態。
• 石灰沈着性腱板炎（せっかいちんちゃくせいけんばんえん）
  腱板にカルシウムの結晶（石灰）が沈着し、急激な激痛を引き起こす疾患。

五十肩ではない症状

① 強い安静時痛があり全く動かせない
→ 石灰沈着性腱板炎（肩関節周囲炎）・偽痛風・関節炎発作に伴う水腫

② 強い安静時痛があるが肩は動く
→ 頸部神経根症

③ 強い安静時痛があり頸が動かせない
→ 頚椎偽痛風

④ 肩は痛くないが腕が上がらない
→ 頚椎症性筋萎縮症（Keegan型）・腱板断裂

判断

中高齢者の肩の痛みの多くは、レントゲンだけでは原因を特定できないことが少なくありません。
そのため、筋肉や腱、滑液包などを評価できる超音波検査（エコー）が有効なケースも多く、状況によっては重要な診断手段となります。

しかし実際には、肩が痛くても「そのうち治るだろう」と放置してしまう方が多いのが現状です。

いわゆる「五十肩」は一つの病名ではなく、腱板損傷や石灰沈着性腱炎、関節包炎など、さまざまな状態を含んでいます。
つまり、原因によって適切な治療は大きく異なります。

中には、早期に医療機関を受診することで、比較的短期間で改善が期待できるケースもあります。

特に、
・肩の痛みが続いている
・腕が上がらない、後ろに回らないなどの可動域制限がある
このような症状がある場合は、できるだけ早めに医療機関を受診することが重要です。

また、可動域制限に対しては理学療法（リハビリテーション）が非常に有効です。
適切な運動療法や関節へのアプローチを行うことで、痛みの軽減だけでなく、動かしやすさの改善も期待できます。

そのため、診断を受けたうえで、必要に応じてリハビリ通院を検討することをおすすめします。

たとえ強い症状がなくても、まずは正確な診断を受けることが、その後のリハビリやセルフケアを進めるうえでの前提となります。

五十肩は自然に改善することもあり、一般的には1〜2年程度で回復すると言われています。
しかし、適切な対応を行うことで、回復までの期間を短縮できる可能性があります。

肩の痛みや動かしにくさを感じたら、我慢せずに一度医療機関で相談してみてください。

投稿 放置は危険？肩が上がらない・痛い人が今すぐ病院に行くべき理由 は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

高齢の方とお会いする中で、「らくらくホン」を使いこなしている方を見たことがありません。

使わないのでらくらくホンにしている。という方しかお会いしないのかも知れませんが…。

私はとにかくスマホを高齢者の方は使うべきであると考えています。

それは、高齢になって足腰が弱ったときに代わりに身の回りのことをしてくれるのは家族でしょうか？それは、自分で生きる選択肢を完全に失います。致命的なことと思うのです。

私が『らくらくホン』を使ってみたら

私は普段iPhoneを使っていますが、ある時、利用者の方に頼まれて「らくらくホン」を操作してみました。ところが、簡単なはずなのに、すぐには使い方が分からず戸惑ってしまいました。

誰にでも使いやすいように作られているはずの「らくらくホン」なのに、実際にはそう感じられなかったことに、ちょっと意外に思って。

高齢者は手が乾燥してディスプレイが反応しないことがあるそうです。

そうなると、LINEの文章入力はかなり難しくなります。僕らの思う使い方とは変えていかないといけない。でも僕らもそんな使い方はしたことがない。でもスマホは今の高齢者には必須といえる物です。しかし使えない。はぁ。

スマホは高齢者の生活をここまでよくできるということをもっとアピールする必要があります。

話を戻します。

その時は「らくらくホン」で画像を送ることを頼まれたのですが、家族にLINEの機能を制限されていたことや、メールやその他の転送も制限されており画像を送ることができませんでした。

80代や90代の家族がスマホを使うことによってトラブルに巻き込まれることを嫌がるケースは多く見られます。それに関しては、家族からしたらそうでしょう。そういった事件は後を絶ちませんから。

犯罪に巻き込まれることを完全に防ぐことは難しいですが、基本的には家族と最近の犯罪について話し合っていくことでいくらかは予防できると思います。

らくらくホンを高齢者の方におすすめしない理由はいくつかあります。

らくらくホンは機能が限定的で、できることが少ない

らくらくホンは、通話やメールなど最低限の機能に特化しているため、スマートフォンが持つ多くの便利な機能を活用できません。

たとえば、オンラインショッピング、ビデオ通話、地図アプリなどは使えない、または使いにくいことが多いです。

これは最新の機種で改善されましたが、旧らくらくホンを使用している方はこのような場合があります。

• 生活の利便性が向上しない: スマホのメリットである「買い物代行」や「交通費の節約」といった恩恵を受けられません。
• 新しい楽しみを見つけづらい: YouTubeで好きな動画を見たり、趣味の情報を調べたり、といった操作がわかりにくい設計です。
  
  

スマホが使えないとデジタル社会からの孤立を招く

現代の多くのサービスは、スマートフォンでの利用が前提となっています。らくらくホンでは、こうしたデジタル社会の恩恵から取り残されてしまうリスクがあります。

• 情報格差: 災害情報や行政からの重要なお知らせが、アプリやウェブサイトで発信されることが増えています。らくらくフォンでは、リアルタイムでこうした情報を得ることが難しいです。
• コミュニケーションの制限: LINEのような無料のメッセージアプリやビデオ通話が使えないため、遠方の家族や友人とのコミュニケーションが希薄になりがちです。

らくらくホンの操作性のメリットは限定的

らくらくホンの最大の魅力は「操作の簡単さ」ですが、現在のスマートフォンも、設定や工夫次第で十分に使いやすくできます。

iPhoneでらくらくホンは代用できるか？

可能です。

• iPhoneの「拡大表示」: 文字やアイコンを大きく表示する機能があり、らくらくフォンと変わらない見やすさを実現できます。
• シニア向けの機能: 多くのスマホには、簡単な操作モードや音声入力機能が搭載されています。
• スマホ教室の普及: 各自治体や携帯キャリアがスマホ教室を開催しており、使い方を学ぶ機会が増えています。

こうしたサポートを活用すれば、一般的なスマホでも安心して利用を始められます。

結論として、らくらくフォンは「スマホへの不安が大きい方」の一時的な選択肢としては有効です。

しかし、生活の質を向上させ、社会とのつながりを維持するためには、最初から通常のスマホに挑戦し、慣れていくことの方が、長期的にはより大きなメリットがあると言えるでしょう。

高齢者には『iPhone』をおすすめする理由

1. 誰でも使いやすいように作られています

• 操作がかんたん： iPhoneは、どの機種でも基本的な操作方法が同じです。一度使い方を覚えれば、迷うことがありません。
• 画面が見やすい： 文字や絵を大きくする機能があるので、目が悪くても安心です。

2. 困った時にすぐに聞けます

• 周りに使っている人が多い： 日本では、iPhoneを使っている人がとても多いです。もし使い方が分からなくなっても、家族やご近所さんに聞けば、すぐに教えてもらえる可能性が高いです。
• お店でのサポートも安心： 困った時は、お店に行って専門の人に聞くことができます。

3. 安心で便利な機能がたくさんあります

• 安全に使える： ウイルスなど、危険なものがスマホに入りにくいようにできています。初めての方でも安心して使えます。
• 声で操作ができる： 画面を触らなくても、「〇〇さんに電話をかけて」と話しかけるだけで、スマホが動いてくれます。
• 写真がきれい： きれいな写真がかんたんに撮れるので、お孫さんや旅行の思い出をきれいに残せます。とった写真をiPhone同士なら共有できます

これらの理由から、iPhoneは「スマホは難しそう」と感じている方でも、安心して始めることができる、とても良いスマホだと言えます。

高齢者に伝えてほしいスマホでできること

家族とテレビ電話ができます!!

LINEで写真を送れます!!

自分の知りたいことをすぐに調べることができます!!

徳島に売ってないものを買うことができます!!
徳島は本当に色んなものが売っていません!重要なのでもう一度言います。徳島は都会ほど色んなものが売っていません!!
でも美味しいものはいっぱいあるんですよ。県外の方はぜひ徳島にグルメを食べに来てください。

これは本当に大事なことで、

認知症になったときに本人がスマホを使えると言うことがかなり生活の役に立つのです。

認知症は原因は色々あるので一概には言えませんが、いきなり何もかもがわからなくなるわけではありません。

その時に、日付がわからなくなると言うのが1番困ることなのです。

日付がわからないと介護サービスが今日何があるか分かりません。

薬もどれを飲むか分かりません。

それが全て家族の負担になってきます。

認知症の方は昔からの日付の確認方法をたどります。

それが新聞だった場合、契約が途切れているともうわからなくなります。

家の時計に日付が書いてあれば良いのですが、アナログの時計の場合はそれも難しくなります。

私が最も良いと思うのは、LINEの『リマインくん』と言う機能でスケジュールを管理することです。

LINEで家族に連絡をして、スケジュールも管理して、防災情報の取得も可能。

ここまで本人ができるなら、1人暮らしの高齢者でもなんとか介護サービスで過ごすことも可能になると思います。

認知症に必ずなるわけではないですし、認知症になってスマホが使えない場合もあると思います。でもスマホが部屋にあるだけでアプリで工夫もできます。スマホが動くことで元気であるか確認するアプリもあるのです。

らくらくホンの代わりをiPhoneで可能だが…

高齢者本人も家族もスマホがあると便利と認識していることは間違いないと思います。

しかしながら、現在の自治体の動きやスマホ教室では補えない部分がかなり多いと思います。

それは、高齢者の生活をわかって指導できる人が必要なのです。

それは家族か医療職ではないでしょうか。がんばりましょう医療職!!

投稿 高齢者にiPhoneがおすすめな理由｜らくらくホンとの違いを解説 は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

2月13日に中医協の総会にて令和8度診療報酬改定案が答申され、診療報酬改定の点数など具体的な内容が明らかとなりました。

https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-reiwa-8/wp-content/uploads/sites/16/2026/02/001655176.pdf

投稿 【小休止】令和8度診療報酬改定案について は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

『私の携帯が使えなくなるんよ。』と92歳のお婆さんから相談されました。

新聞の広告に今年の４月から使えなくなるので、早く新しいのにしないといけないと焦っている様子。

「今の携帯が使えなくなる」と聞いて、不安になった方も多いと思います。

実際に調べてみれば、3Gの携帯電話は今から10年以内に機種変更した方には関係ありませんでした。そんな広告を見て不安な高齢家族がいらっしゃる方にはいつ買ったか確認し、安心させてあげてください。

3G携帯の販売開始時期

日本では、3Gサービスは2001年前後から開始されました。

• 2001〜2002年頃：3G携帯が本格的に登場
• 2000年代：ガラケーの主流として広く普及

この時代に購入した携帯電話の多くは、3G対応機種です。

3G携帯が主流だった時代

3G携帯は以下の期間で広く使われていました。

2001年頃〜2010年代前半

その後、スマートフォンの普及とともに、通信技術は4G（LTE）へ移行していきます。

■ 3G携帯の販売終了はいつ？

明確な「全国一斉販売終了日」はありませんが、

2015年〜2020年頃には3G専用機の新規販売はほぼ終了しています。

理由：

• スマートフォンの普及
• 4G通信への移行
• 新しい通話方式（VoLTE）の導入

3Gサービス終了時期（キャリア別）

実際に使えなくなるのは「販売終了」ではなく「サービス終了」です。

au（KDDI）

2022年3月31日終了

SoftBank

2024年4月15日終了

NTTドコモ

2026年3月31日終了予定（日本最後）

ドコモを利用している3Gユーザーは、この日以降は通話や通信ができなくなります。

でも大丈夫です。
手続きはむずかしくありません。
寝たきりでお店に行けない方でも、電話で相談して進められます。

もしガラケーのまま使えなくなったらどうなる？

「まだ使えているから大丈夫」と思って、そのままにしてしまうと、
ある日から急に困ることがあります。

ガラケー（古い携帯）が使えなくなると、次のことが起こる可能性があります。

1）電話ができなくなる

いちばん困るのがこれです。
家族や病院、訪問介護などに 電話ができなくなる可能性があります。

2）メールが使えなくなる

携帯メール（@docomo.ne.jp など）を使っている方は、
メールの送受信ができなくなることがあります。

3）緊急の連絡ができず不安になる

急に体調が悪くなった時などに、
すぐ連絡できないと とても危険です。

4）本人確認のSMSが受け取れないことがある

最近は、手続きやログインで「確認コード（SMS）」が届くことがあります。
携帯が使えないと、こうした 大事な番号が受け取れない場合があります。

5）あとから焦りやすい

使えなくなってからだと、問い合わせが混んでいたり、手続きに時間がかかったりして、
急いで決めなければならない状況になりやすいです。

寝たきりの方はどうすればいい？

お店に行けない場合は、まず ドコモに電話で相談するのが一番簡単です。

ドコモに電話する番号

📞 151（ドコモの携帯から）

電話では、こう伝えるとスムーズです。

「寝たきりでお店に行けません。
今の携帯が使えなくなると聞きました。
今みたいな“かんたん携帯”に機種変更したいです。
自宅でできる方法を教えてください。」

すると、状況に合わせて
郵送での手続きなど、できる方法を案内してくれます。

機種変更にかかる料金はどれくらい？

料金は大きく分けて3つあります。

① 携帯本体の値段（買うお金）

かんたん携帯（4G対応）の場合は、目安として

✅ 1万円〜3万円くらい

機種によって変わります。
キャンペーンや割引があると、安くなることもあります。

② 手続きの手数料

お店で機種変更する場合は

✅ 4,950円（税込）
がかかることがあります。

※やり方によっては、手数料がかからない場合もあるので
電話で確認するのがおすすめです。

③ 毎月の料金（使い続けるお金）

毎月の料金は、使い方によって変わりますが

✅ 1,320円〜／月
が目安です。

「電話だけ使えればいい」という方は、
安いプランを選べることが多いです。

料金の合計イメージ（目安）

だいたいのイメージはこのようになります。

• 本体：1万〜3万円
• 手数料：約5,000円
• 月々：1,000〜2,500円

これだけ準備しておけば安心

手続きの前に、手元にあると安心です。

• 今使っている携帯
• 本人確認書類（マイナンバーカードなど）
• 支払いが分かるもの（通帳・カードなど）
• 暗証番号（わからなければ「忘れた」と言ってOK）

【注意】詐欺に気をつけてください

「携帯が使えなくなるので手続きが必要です」と言って
電話で

❌ 暗証番号
❌ 口座番号
❌ カード番号

を聞いてくる相手は 詐欺の可能性があります。

必ず 自分から151に電話しましょう。

まとめ：寝たきりでも大丈夫。まずは電話相談が安心

• 古いガラケーは使えなくなることがある
• これからも使うなら 4Gのかんたん携帯へ変更
• 寝たきりの方は ドコモ151に電話で相談が一番ラク
• 料金は「本体代＋手数料＋月々料金」

不安な方は、まずは電話で相談してみてくださいね。

投稿 ドコモ機種変更は代理でできる？本人が来店できない場合の手続き は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

Instagramを何気なく見ていた時、男性向け美容クリームについて紹介する人がおりました。

『これを使えばお前らでも顔がツルツルになる』と言った高圧的な紹介で、コメントでは高圧的な言い方に文句をつける人もおり殺伐とした電脳空間が形成されておりました。

そういったコメントの後に別の方が『イグアナにも使えますか？』とコメント。紹介していた人も『ぜひお使いください。』と返信していました。

イグアナには敬語なんかい‼︎

それでは本題に入らせていただきます…

「最近、肩が上がりにくい。でも年齢的に五十肩かな…」

そう思っている人は少なくありません。

五十肩の症状

①50歳代を中心とした中年以降
②運動時に肩の疼痛、安静時痛・夜間痛
③肩関節の可動域制限
④レントゲン等で異常を認めない

腱板断裂の症状

①中年以降、右肩、男性
②肩の疼痛（運動時痛・安静時痛・夜間痛）
③腕を横から真上に上げる際、約60度から120度の範囲でのみ肩の痛みや引っかかりを感じる
④レントゲンで肩の骨と腕の骨の隙間が狭くなっている
⑤MRIやエコー検査で腱板断裂の所見が確認される

腱板断裂で痛んだ筋肉は修復されない

実は、肩の痛みの原因として非常に多い「腱板断裂」は、決して珍しい疾患ではありません。

一般住民を対象にした研究では、腱板断裂は 全体の約22％に存在し、
年齢とともに増加することがわかっています。

さらに、50代では約10％、60代では15％以上に見られるという報告もあり、
「誰にでも起こりうる変化」の一つとされています。

しかも驚くべきことに、腱板断裂の約6割以上は「自覚症状がない」状態で存在することも知られています。

つまり、痛みが出て初めて気づく頃には、すでに断裂が進んでいる可能性もあるのです。

腱板断裂日常生活でよくある症状

先ほどは専門的な用語で説明しましたが、一般の方はこのような症状が特徴的です。

① 腕を上げると痛い・途中で止まる
腕を横から上げる動作や、高い場所に手を伸ばすときに痛みや引っかかる感じが出ることがあります。

② 夜間痛（寝ていると痛い）
横向きで寝ると痛む、寝返りで目が覚めるなど、夜間の痛みは腱板断裂でよく見られる症状です。

③ 力が入りにくい
痛みだけではなく、「力が抜ける」「支えられない」と感じる場合があります。ペットボトルやフライパンなど、軽い物でも持ちにくいと感じることがあります。

④ 腕が上がらない（挙上困難）
痛みだけでなく、筋肉の機能低下によって腕が十分に上がらなくなることがあります。

⑤ 痛みが強くないケースもある
腱板断裂は、必ずしも強い痛みが出るとは限りません。症状が軽くても断裂している場合があります。

徳島県の腱板断裂好発年齢である中高年の方は、車の運転をする人がほとんど。そんな人の症状。

⑥右手に症状があると車の運転に支障が出る。
運転席のドアが右手では閉めれなくなります。ハンドルを切る際にも継ぎ手が多く必要で急カーブが曲がりづらくなります。

腱板断裂と四十肩の違い（簡単に）

五十肩：関節が硬くなり、全体的に動かしにくい

腱板断裂：特定の動きで力が入りにくいことが多い

ただし、症状だけで判断することは難しいため、自己判断はおすすめできません。

病院を受診した方がよいサイン

次のような症状がある場合は、一度整形外科で相談することをおすすめします。

①　肩の痛みが2週間以上続いている
②　腕が上がらない、または途中で止まる
③　夜間痛で眠れない
④　力が入りにくい、物を持ちにくい
⑤　転倒やケガの後から症状が出た
⑥　痛みは軽いが動かしにくさが続く

特に「力が入りにくい」という症状は、腱板の機能低下の可能性があるため注意が必要です。

なぜ早めの受診が大切なのか

腱板断裂は、時間とともに断裂が大きくなる場合があります。

また、放置すると筋肉の変性や萎縮が進み、治療の選択肢が限られることもあります。

一方で、

早期に状態を確認し、適切なリハビリや生活改善を行うことで、手術をせずに改善するケースも多くあります。

まとめ

腱板断裂は特別なケガではなく、50代から増え始める身近な肩のトラブルです。

「年齢のせい」「肩こりだから大丈夫」と思い込まず、症状が続く場合は早めに専門家へ相談することが、将来的な痛みや機能低下を防ぐ第一歩になります。

ここからは専門的な腱板断裂の話とあるあるの話

腱板断裂は変性による断裂も多いが、転倒・犬に引っ張られるなどの外傷による断裂もよくある。

腱板断裂は五十肩とは異なり肩関節の拘縮は軽度であり、自分の力では上げられないが反対の手で持ち上げると動かすことができる。

手術療法は、関節鏡視下で行うことが多く、術後は6〜8週目まで装具で固定する。
リハビリは必要であれば5ヶ月程度行い、術後1年間は後遺症として痛みが残ることがある。

腱板断裂は肉体労働をしている現役労働者にも多いため、術後に仕事を長く休むことができずに無理して復帰する場合がある。疼痛が誘発されるたび再断裂の不安がつきまとい、医療機関と職場との連携が重要となる。

術後に右上肢を使う際、マウス操作のような指先を使う動作で再断裂のリスクが大きい。

損傷してから長い時間が経っていたり、損傷範囲が大きい場合は人工関節が選択されることがある。

腱板とは（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の腱）が上腕骨を取り囲んでいる構造である。損傷することで上腕骨の位置が上方に移動し、肩甲骨にぶつかったりする。さらに断裂が進むと腕を上げることができなくなる。

腱板断裂の大きさが痛みに直結している訳でなく、小さく損傷している場合でも疼痛が強いことも。再断裂したので痛みがある、痛みがないので再断裂していない、ということでもない。

腱板断裂の手術をした患者同士で仲良くなる。肩以外は元気なので、退院したら意気投合して交流が続くことも。

投稿 腱板断裂と五十肩の違い｜運転で痛む肩は要注意 は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

2026年の診療報酬改定が予定されていますが、

「医療費は上がるの？」「患者の負担は増えるの？」と不安に感じる方も多いのではないでしょうか。

結論から言うと、診療報酬改定だけで患者さんの自己負担割合（1割・2割・3割）が一律に上がることはありません。

ただし、医療の点数が見直されたり、受ける医療や支援の内容が増えたりすると、結果的に支払額が少し変わる場合はあります。この記事では、診療報酬改定が患者さんの支払いにどのような影響を与えるのかを、できるだけ分かりやすく解説します。

診療報酬改定で患者さんの支払いはどう変わるの？

結論

診療報酬改定だけで、急に医療費が大きく上がることは基本的にありません!!
ただし、状況によっては 「結果的に負担が増える場合」 もあります。

① まず知っておいてほしいこと

診療報酬改定とは？

• 病院や診療所が
  医療行為に対して国からもらう「値段の見直し」です。
• 患者さんの
  自己負担割合（1割・2割・3割）を直接変える制度ではありません。

👉 そのため
「改定＝すぐに自己負担が上がる」ではありません。

② 患者さんの支払いが変わる可能性がある具体例

ケース①：医療の「点数」が上がった場合

• 同じ治療でも
  医療の点数（価格）が少し上がることがあります。
• その場合、
  自己負担は「割合分だけ」少し増えることがあります。

📌 例（3割負担の場合）

• これまで：1万円 → 支払い3,000円
• 改定後　：1万1,000円 → 支払い3,300円

👉 数百円程度の変化になることが多いです。

ケース②：入院や治療内容が増えた場合

• リハビリが充実する
• 退院前後の説明や支援が増える

など、受ける医療の内容が増えると、その分の負担が出ることがあります。

👉 ただし
「必要な支援を受けた結果の増加」 という側面があります。

ケース③：高額療養費制度の見直しがあった場合

• 医療費が高くなったとき、
  一定額以上は払わなくてよい「高額療養費制度」があります。
• この 上限額が見直されると、負担が増える人が出る可能性があります。

⚠️ これは
診療報酬改定とは別の制度ですが、
同じ時期に議論されるため注意が必要です。

③ 多くの患者さんにとって大切なポイント

✔ 自己負担割合（1～3割）は基本的に変わらない
✔ 数百円～数千円単位の変化が中心
✔ 高額な医療は上限制度で守られる
✔ 内容が充実した分の負担増というケースもある

④ 不安なときはどうすればいい？

• 医療費が心配なときは
  病院の相談窓口・医療ソーシャルワーカーに相談してください。
• 収入や状況に応じた
  負担軽減制度を案内してもらえることがあります。

⑤ リハビリはどうなる？

まず結論から

👉 今回の改定のポイントは一言で言うと
「年齢や病気に関係なく、“生活がよくなるリハビリ”を重視する」 という流れです。

⑥ 高齢でも、認知症があってもリハビリの成果が評価されやすくなります

これまで

• 高齢（例：80歳以上）
• 認知症がある

といった理由で、
リハビリの改善評価から外される仕組みがありました。

今後は年齢や認知症の有無に関係なく、
「どれだけ良くなったか」を見る方向に変わります。

🔹 ご家族にとって
「高齢だから仕方ない」と言われにくくなります。

参考
https://1post.jp/8216

⑦ ベッドの上だけの体操より「立つ・歩く」など生活動作が重視されます

これからはリハビリの時間や回数よりも

できるようになった動作

が重視されます。

例

• 立ち上がれるようになった
• トイレに行けるようになった
• 歩行が安定した

🔹 ご家族にとって
退院後の生活をイメージしやすくなります。

参考
https://1post.jp/8215

⑧ 入院したらできるだけ早くリハビリを始める方向に

病気やケガで入院した直後から、
早めにリハビリを始めることが評価されます。

🔹 ご家族にとって

• 体力低下を防ぎやすい
• 寝たきりの予防につながる

というメリットがあります。

参考
https://www.pt-ot-st.net/index.php/topics/detail/1815

⑨ 土日・祝日もリハビリが続きやすくなります

これまでリハビリは
「平日のみ」が多い状況でした。

今後は
土日・祝日も含めて継続できる体制が評価される方向です。

🔹 ご家族にとって

• 週末に状態が悪くなりにくい
• 回復のスピードが落ちにくい

といった利点があります。

参考
https://www.pt-ot-st.net/index.php/topics/detail/1815

⑩ 退院前・退院後の説明や支援がこれまで以上に大切になります

退院前に

• 家での動き方
• 注意点
• 介助のポイント

などを しっかり説明すること が重視されます。

🔹 ご家族にとって
退院後の「どうしたらいいの？」が減ります。

参考
https://1post.jp/8215

リハビリ専門職の関わりが制度として明確になります

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が

• 生活を見据えた支援
• チーム医療への関与

を行うことが、制度上も整理されます。

🔹 ご家族にとって
「誰に相談すればいいか」が分かりやすくなります。

参考
https://1post.jp/8213

飲み込み（嚥下）のリハビリも受けやすくなる可能性があります

飲み込みの訓練について、
専門職の配置基準が柔軟になる方向です。

🔹 ご家族にとって
食事や誤嚥への不安を相談しやすくなります。

参考
https://1post.jp/8213

【まとめ】ご家族が知っておきたいこと

✔ 年齢や認知症があっても、改善が評価される
✔ 生活につながるリハビリが重視される
✔ 退院後の生活を見据えた支援が強化される
✔ 週末も含めてリハビリが続きやすくなる

最後に

今回の診療報酬改定は、
「退院したあと、できるだけその人らしく生活できること」
を大切にする方向への変化です。

投稿 【小休止】2026年度診療報酬改定でリハビリと退院後の生活はどう変わる？ は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

「筋力は維持しているのに、なぜか元気がなくなる」。その理由は、身体機能の低下ではなく、社会参加という「目的」の喪失にあります。今、地域リハビリテーションに必要なのは、病院の中の筋トレではなく、生活を再構築するための「武器」を渡すことです。その武器こそが、スマートフォンです。

「スマホなんてPTが教えなくても……」と思うかもしれません。しかし、ここにこそPTの専門性を活かすブルーオーシャンがあります。

なぜ、理学療法士がやるべきなのか？

スマホ操作に苦労する高齢者の背後には、必ず「身体的な障壁」があります。

• 指先の乾燥や変形による操作困難（巧緻性の評価）
• 端末を持ち続けることで生じる頸部・肩の痛み（バイオメカニクスの評価）
• 視認性の低さによる意欲低下（感覚機能の評価）

これらを評価し、タッチペンの選定や環境調整を行うことは、立派なリハビリテーションです。最新の研究でも、ICTを活用する高齢者は歩数が多いことが証明されており、デジタル支援は「歩行意欲を支えるための介入」と言えます。

地域で「デジタル・リハビリ」を広める3ステップ

この活動を自身のキャリアや副業として確立するための、具体的なロードマップを提案します。

1. 身体機能に焦点を当てた「個別アセスメント」

まずは「スマホを使える身体環境」の評価から始めます。PTの視点で最適な道具（スタンドやペン）を処方し、リハビリテーションの延長線上で操作指導を行います。これにより、単なるパソコン教室とは一線を画す「専門職としての信頼」が得られます。

2. 生活動作（ADL）をスマホで拡張する

「操作を覚える」ではなく「生活を変える」ことをゴールにします。

• 重い荷物の運搬を「ネットスーパー」で代替し、浮いた体力を「散歩」へ。
• 家族との「ビデオ通話」を、歩行訓練の最大のモチベーションに。 スマホをQOL向上のための「補助具」として処方するのです。

3. 地域の「通いの場」をデジタルで繋ぐ

既存の「いきいき百歳体操」などのグループへ出向き、集団指導を行います。参加者同士をデジタルで繋ぐことで、私たちがいない時間も「社会参加」が継続する好循環（持続可能なコミュニティ）を作ります。

これからのPTの、新しい働き方へ

病院の壁を越え、地域で「生活のプロ」としてスマホを活用した自立支援を行う。これは、高齢者の健康寿命を延ばすだけでなく、私たちPT自身のキャリアの幅を大きく広げる挑戦です。

「リハビリテーションは、身体を動かすことだけではない。人生を動かすことだ」。 そんな想いを持つ仲間と一緒に、この「デジタル・リハビリ」という新しい形を地域に実装していきたいと考えています。

投稿 スマホはリハビリになる？理学療法士が考える新しい支援方法 は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

医療現場でも効率化のためにAI活用が進んでおり、人手不足が深刻な現代ではなおさらです。

仕事が忙しくてどうしても休めない時、『AIを使えばなんとかなるはず』という判断が、今後は一つの選択肢として浮上してくるでしょう。

病院というか救急車かもと言うとき!!

救急車を呼ぶか迷った時は『＃7119』

「#7119」は、
急な病気やケガで「救急車を呼ぶべきか、病院に行くべきか」迷った時に、医師や看護師などの専門家が電話でアドバイスをくれる「救急安心センター事業」の相談窓口です。

スマホのアプリでも『Q助』というアプリで同様の判断をしてくれます。

救急車を呼ぶほどじゃないけど、病院には行ったほうがいい……そんな場面はよくあります。でも、つい『行かなくてもなんとかなるかも』と、つい先延ばしにしたくなるんですよね。

しかしながら、医療知識のない場合は病院で診断してもらわないとどうにもならないのです。

最初、病院には行かなくてはいけない！

病院では診察による診断をしてもらう必要があります。

大したことがない病気ならいいですが、死に直結する病気が隠されていることがあるため診断をしてもらうことが大変重要です。

病院も経過を見ながら診断することがあるので、1度診断されても、症状が良くならないのであればさらに病院で検査をすることがあります。

1度診察に行って治らないからと、あそこはヤブ医者だからと判断するのは時期尚早です。最初から高額の検査ばかりする病院の方がヤバいのですから。

困るのは自分です。

一度の診察で通院をやめてしまう患者が多いため、医師も『何もしない』まま診療を終えるわけにはいきません。その結果、念のためにと、可能性の低い病気に対する予備的な薬まで処方せざるを得ない状況が生まれています。

つまり『バカ』は病気が治らない

きつい言い方をすると、バカは病気を継続してしまうか、悪化させてしまうのです。

病院でバカと言う医療関係者はいないと思いますが、実際そう思われてしまうのです。

病気を理解している人は治療効果が高い

病院に行くだけでなく、病気の原因を理解している人は治療効果が高いことは論文でも証明されています。

体の使いすぎで膝が痛くなった人が、病院に行って治るでしょうか？

体の使いすぎが原因なのですから、体を使っているうちは治るわけがありません。

しかしながら、体を使わないわけにもいかない。

そこで重要なのが、

どの動作で痛いのか

また、その動作は回避できるのか

を本人が理解することが必要なのです。

残念ながら、その動作や生活で膝が痛くなる場面を医療者は想像できません。

研究するとなった時に、家までお邪魔してずっと動作を見続ける研究は存在しませんので。

つまり、今後も含め痛い動作は本人だけの判断になるのです。

そこでAIの登場

病院で病名を教えてもらえれば自分でAIに尋ねることができます。

例えば『変形性膝関節症について教えて』とGeminiに入力します。

変形性膝関節症（へんけいせいしざかんせつしょう）は、膝の関節にある軟骨が少しずつすり減ることで、痛みや腫れが生じる病気です。特に中高年の女性に多く、加齢とともに進行しやすいのが特徴です。

主な症状や原因、対処法をわかりやすく整理しました。

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1. 進行度による主な症状

症状はゆっくりと進んでいくため、早めに気づくことが大切です。

• 初期： 立ち上がり、歩き出しなど「動き始め」に痛みます。休むと痛みは消えます。
• 中期： 階段の上り下りや正座が困難になります。膝に水がたまったり、熱感を持ったりします。
• 末期： 軟骨がほとんどなくなり、骨同士がぶつかります。安静にしていても痛み、歩行が困難になり、見た目もO脚（外側に曲がる）が進みます。

2. 主な原因

• 加齢： 長年の使用による軟骨の摩耗。
• 肥満： 体重が重いほど、膝への負担が指数関数的に増えます。
• 筋力低下： 膝を支える「太ももの筋肉（大腿四頭筋）」が弱くなると、関節への衝撃が強まります。
• 過去のケガ： 骨折や靭帯・半月板の損傷などが、数年後に変形を招くことがあります。

3. 自分でもできる治療と対策

一度すり減った軟骨を元に戻すのは難しいですが、進行を遅らせ、痛みを和らげることは可能です。

運動療法（最も推奨されます）

膝を支える筋肉を鍛えることが、天然の「サポーター」になります。

• 足上げ運動： 椅子に座って片足をまっすぐ伸ばし、5〜10秒キープする。
• 水中ウォーキング： 浮力で膝への負担を減らしつつ、効率よく筋力を強化できます。

日常生活の工夫

• 体重管理： 減量するだけで膝の痛みは大きく軽減します。
• 温める・冷やす： 慢性的には温めて血行を良くし、急に腫れて熱いときは冷やします。
• 道具の活用： 杖や膝サポーター、クッション性の高い靴（スニーカー）を活用しましょう。

医療機関での治療

• 薬物療法： 湿布や塗り薬、痛み止めの内服。
• 注射： ヒアルロン酸を関節内に注入して滑りを良くしたり、炎症が強い場合はステロイドを使用します。
• 手術： 日常生活に支障が出るほど悪化した場合、人工関節置換術などが検討されます。

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メモ： > 「痛いから動かない」と筋力が落ち、さらに膝の負担が増えるという悪循環に陥りやすいです。無理のない範囲で動かすことが、長期的な改善への近道です。

現在、膝の痛みで具体的にお困りの動作（階段が辛い、夜も痛むなど）はありますか？状況に合わせて、自宅でできる簡単なストレッチなどをご提案することも可能です。

続いて『根拠となったソースを教えて』と入力します。（ソースとは出どころ。源泉と言う意味。）

先ほどお伝えした内容は、主に日本における標準的な診療の指針となっている以下の資料を根拠としています。

1. 主要なガイドライン

• 『変形性膝関節症診療ガイドライン 2023』（日本整形外科学会 編集）
  • 2023年5月に最新改訂版が発行された、日本の整形外科医が治療を選択する際の最も権威ある指標です。
  • この中で、**「運動療法」「減量」「患者教育（病気の理解）」**が強く推奨されており、サプリメントよりもまずこれらの基礎治療が重要であると明記されています。

2. 専門学会の公開情報

• 日本整形外科学会（JOA）公式サイト
  • 「症状・病気をしらべる」のコーナーで、変形性膝関節症の病態、原因、自己管理の方法（足上げ運動など）が一般向けに解説されています。
• 日本リハビリテーション医学会
  • 膝の痛みに対するリハビリテーションの効果や、適切な運動メニューの有効性についての知見を参考にしています。

3. 国際的な指標

• OARSI（国際変形性関節症学会）の推奨
  • 世界的な研究データに基づいた治療優先順位を定めており、日本のガイドラインもこの考え方を踏襲しています。

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補足：最新の知見（2023年改訂のポイント）

最新のガイドラインでは、以前よりもさらに**「薬に頼りすぎない保存療法（運動や生活改善）」**の重要性が強調されています。また、ヒアルロン酸注射についても「効果に個人差はあるが、有効な治療選択肢の一つ」として改めて評価されています。

もし特定の治療法（例えば「このサプリは効くの？」「再生医療はどうなの？」など）について詳しく知りたい場合は、ガイドライン上の評価をお調べすることも可能です。

これがAIで確認できれば充分です。

ソースを確認したのは、現在のAIの段階では推測で判断している場合があります。ちゃんと自分でソースが正しいか確認してください。

ここからが本題です

さっきの質問の中で注目すべきは『原因』です。

• 加齢： 長年の使用による軟骨の摩耗。
• 肥満： 体重が重いほど、膝への負担が指数関数的に増えます。
• 筋力低下： 膝を支える「太ももの筋肉（大腿四頭筋）」が弱くなると、関節への衝撃が強まります。
• 過去のケガ： 骨折や靭帯・半月板の損傷などが、数年後に変形を招くことがあります。

ここで、本人が対応できるのは『肥満』『筋力低下』です。

変形性膝関節症ではすり減った軟骨を元に戻すことができませんが、症状に対しては悪化させない方法と痛みへのアプローチは確立しています。

『肥満』『筋力低下』についてAIで質問すると答えも教えてもらえます。

その内容を自分の生活に落とし込んでいく。

これが治療結果を効率良くするためには最善です。

つまり、AIで質問すれば自分で判断できる材料が揃う時代になったようです。

AIにその後も質問を続けることではっきりとした対処も可能です。

もう時代はAIに質問できるかどうかで未来が変わる時代になったと言い切れるのかもしれません。

医療従事者はその先の勉強をしている

AIに変形性膝関節症について質問すると、答えは出ると思います。

しかしながら、その答えは一般的でそれだけでは治らない場合もあるでしょう。

もしそうなった場合、医療従事者に相談しましょう。

医療従事者はその先のアプローチを知っています。

治らない場合に病気に対して試行錯誤した結果が、

今の医療を作っているのですから。

まとめ

病院で診断してもらったら、その病名でAIに質問することで治療効果を向上させることが可能な時代になった。

病院は不必要ではなく、自分の意志と目的を持って利用していくことが重要です。

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投稿 今年も大変お世話になりました。来年の運気が上がりそうな清水寺（ライトアップ）を見ていただき、皆様の来年のご多幸（ごたこう）を祈り申し上げます。 は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。

脳卒中などの後遺症で手足が思うように動かない、関節が固まってつらい、といった悩みを抱えている方もいらっしゃるかもしれません。

そんな方々にとって、「ボツリヌス療法」は、関節の悩みを和らげ、より快適な生活を送るための有力な選択肢の一つです。これは、一般的に美容の分野で知られる「ボトックス」を、治療に活用する方法です。

そもそも、なぜ関節が固まるのか？

関節が固まる主な原因の一つに「痙縮（けいしゅく）」があります。これは、脳卒中などで脳からの指令がうまくいかなくなり、筋肉が異常に緊張してつっぱり、手足が曲がったままになってしまう状態です。このつっぱりが続くと、筋肉や関節が固まり、やがて「拘縮」へと進行します。

ボツリヌス療法が効く仕組み

ボツリヌス療法は、筋肉が収縮する(力が入る)際、神経から筋肉に対してアセチルコリンという伝達物質が放出されますが、ボツリヌス毒素はそのアセチルコリンの放出を阻害して、余分な筋収縮を抑える働きがあります。

注射をすることで、筋肉のつっぱりが和らぎ、これまで動かしにくかった関節が動くようになります。

期待できる効果

1. 関節の動きをスムーズに: 固まっていた筋肉が緩むので、関節が動かしやすくなり、拘縮の悪化を防ぎます。
2. リハビリの効果アップ: 筋肉のつっぱりが取れることで、これまで難しかったストレッチや運動療法が楽にできるようになります。この治療は、リハビリと組み合わせることで、最大の効果を発揮します。
3. つらい痛みの軽減: 筋肉のつっぱりからくる痛みが和らぎ、生活が楽になります。
4. 毎日の生活が快適に: 手足が動かしやすくなることで、着替えや食事、入浴といった日常の動作が格段にしやすくなります。
5. ご家族の負担を軽く: 介護をしてくれるご家族にとっても、着替えやお世話がしやすくなるため、負担を減らすことができます。

治療の進め方と注意点

• 治療対象: 痙縮が原因で関節が固まっている方が対象です。
• 治療方法: 緊張している筋肉に、細い針で直接注射します。超音波エコーなどを使い、正確な場所に注射を行います。
• 効果の期間: 2〜3日で効果が現れ始め、通常3〜4ヶ月ほど持続します。効果は徐々になくなるため、継続する場合は定期的な注射が必要です。
• 重要なのはリハビリ: 注射で筋肉を緩めた後、動かしやすくなった時期にしっかりとリハビリを行うことが、機能回復の鍵となります。

この治療は、痙縮の悩みを抱える方にとって、生活の質を大きく向上させる可能性を秘めています。ご自身の症状がこの治療に適しているか、また具体的な治療計画については、まずは専門の医療機関にご相談いただくことをお勧めします。

参考動画

治療の流れ

①外来診療にて状態の確認・評価

②投与量・投与日の決定と予約

③1～2週間の集中的なリハビリテーションの実施

④定期的に状態の確認・評価　①に戻る

具体的な例

脳の疾患で寝たきりの方：左肘が痙縮により曲げたままとなっている。更衣の介助に支障をきたし、肘の内側に汗をかきやすく、ケアが必要。

肘は最大限曲げており、手の関節が胸に届きそうな状態（肘関節屈曲：上腕二頭筋短頭）。上腕二頭筋の痙縮あり。手首は反らす方向に曲がっている（背屈：尺側手根伸筋）。

上腕筋の

肘の痙縮に対して上腕二頭筋・上腕筋・腕橈骨筋等にボツリヌス療法を実施。

注射後、3時間以内にリハビリや自主訓練を行うとこで、よりボツリヌス治療の効果を高めることができる。

上腕二頭筋のストレッチ方法

（真ん中の画像）上腕二頭筋と腕橈骨筋間のリリース：

両筋間に指を入れ、上腕二頭筋の防御性収縮が出ない範囲で肘を屈伸させる。

（右の画像）上腕二頭筋のストレッチ：上腕二頭筋の防御性収縮（伸ばそうとすると力が入る）が強い場合に行う。肘を軽度曲げて、上腕二頭筋の筋腹を持って手前に引っ張る。

上腕筋へのアプローチ：
腕尺関節のレベルで上腕筋の筋腹を挟み込むように持って内側から外側に圧迫する。あまり強く押すと痛いので指の腹で優しく圧迫する。

上腕二頭筋・円回内筋・回外筋へのアプローチ：
上腕二頭筋の遠位で、橈骨粗面を圧迫しながら親指を反時計回りに動かす。橈骨頭の後方への滑りを促す。

投稿 脳梗塞の後遺症で手足が異常に緊張する痙縮。痙縮に対する治療「ボツリヌス療法」について。持続伸張についても。 は のこすつなぐプロジェクト に最初に表示されました。